Tularämie (Hasenpest) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Diagnostik des Erregers sollte in Speziallaboratorien erfolgen (hochinfektiös!)
• Direkter Erregernachweis ist schwierig
• Serologisch durch Antikörper-Nachweis (AK gegen Francisella tularensis)
• Antigen-Nachweis (ELISA; Enzyme Linked Immunosorbent Assay), Nukleinsäure-Nachweis (PCR; Polymerase Chain Reaction)

Der direkte oder indirekte Nachweis von Francisella tularensis ist namentlich zu melden, soweit die Nachweise auf eine akute Infektion hinweisen (Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen).

Laborparameter 2. Ordnung ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Kleines Blutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. PCT (Procalcitonin)
• Blutgasanalyse (BGA)
  
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Kreatinin-Clearance
• Gerinnungsparameter – PTT, Quick

Konsiliarlabor für Tularämie