Tuberkulose – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Tuberkulose (TB oder Tbc) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Fälle von Tuberkulose?
• Haben Familienmitglieder oder enge Kontaktpersonen anhaltenden Husten (länger als drei Wochen) oder Fieber?
• Bestehen in Ihrer Familie bekannte Immundefekte oder chronische Erkrankungen, die die Immunfunktion beeinträchtigen (z. B. HIV, Diabetes mellitus, chronische Nierenerkrankung, rheumatoide Arthritis)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in einem medizinischen, pflegerischen oder sozialen Beruf mit direktem Kontakt zu potenziell infizierten Personen (z. B. Klinik, Pflegeheim, Asylunterkunft, Strafvollzug)?
  • Besteht beruflicher Kontakt zu Personen mit erhöhter Tuberkuloseprävalenz (z. B. Migranten aus Endemiegebieten, Obdachlose, HIV-positive Patienten)?
• Leben Sie in einer Gemeinschaftseinrichtung mit engem Kontakt zu anderen Personen? (z. B. Flüchtlingsunterkunft, Pflegeeinrichtung, Justizvollzugsanstalt)
• Haben Sie in den letzten Monaten in beengten oder schlecht belüfteten Räumen gewohnt oder gearbeitet?
• Gab es in Ihrem näheren Umfeld (z. B. Familie, Wohngemeinschaft, Kollegenkreis) bekannte Fälle von Tuberkulose?

Reiseanamnese

• Haben Sie in den letzten Wochen oder Monaten Reisen unternommen? Wenn ja:
  • Welche Länder oder Regionen haben Sie besucht?
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Hatten Sie engen Kontakt zu Personen mit anhaltendem Husten, Fieber oder anderen Symptomen einer Tuberkulose-Infektion?
• Gab es in Ihrem Reiseland bekannte Ausbrüche von Tuberkulose oder eine hohe TB-Rate?
• Haben Sie sich während oder nach der Reise krank gefühlt, insbesondere mit Symptomen wie Husten, Fieber, Nachtschweiß oder ungewolltem Gewichtsverlust?
• Hatten Sie während der Reise medizinische Behandlungen oder Krankenhausaufenthalte?
• Haben Sie sich in überfüllten oder schlecht belüfteten Räumen aufgehalten, z. B. in Flüchtlingsunterkünften, Gefängnissen, Massenunterkünften oder beengten Wohnverhältnissen?
• Hatten Sie beruflich oder privat engen Kontakt mit Einheimischen in TB-Endemiegebieten, z. B. in sozialen oder medizinischen Einrichtungen?
• Waren Sie in Kontakt mit Personen, die HIV-positiv oder immungeschwächt sind?
• Hatten Sie beruflich oder freiwillig mit Risikogruppen zu tun, z. B. in Gesundheitsprojekten oder humanitären Hilfsorganisationen?
• Haben Sie in Regionen mit hoher TB-Rate in einem Krankenhaus, Pflegeheim oder einer anderen medizinischen Einrichtung gearbeitet oder wurden Sie dort behandelt?
• Mögliche Regionen mit erhöhtem Tuberkulose-Risiko: Tuberkulose ist weltweit verbreitet, kommt aber gehäuft in bestimmten Regionen vor. Besonders betroffen sind:
  • Südostasien (z. B. Indien, Indonesien, Philippinen, Bangladesch, Myanmar, Vietnam)
  • Afrika südlich der Sahara (z. B. Südafrika, Nigeria, Kenia, Äthiopien, DR Kongo, Tansania)
  • Osteuropa und Zentralasien (z. B. Russland, Ukraine, Kasachstan, Usbekistan)
  • Lateinamerika (z. B. Brasilien, Peru, Mexiko)
  • Pazifikregion (z. B. Papua-Neuguinea, Philippinen)

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie folgende Symptome bemerkt:
  • Fieber? Seit wann und wie hoch ist die Temperatur?*
  • Nachtschweiß*?
  • Müdigkeit und Schwäche?
• Haben Sie anhaltenden Husten?
  • Ist der Husten produktiv (mit Auswurf) oder trocken?
  • Ist Blut im Auswurf enthalten?*
• Leiden Sie unter Atemnot oder Kurzatmigkeit, besonders bei Belastung?*
• Haben Sie Brustschmerzen oder ein Engegefühl im Brustbereich?
• Haben Sie weitere Beschwerden:
  • Haben Sie geschwollene Lymphknoten, insbesondere im Hals- oder Achselbereich?
  • Leiden Sie an Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Bauchschmerzen?
  • Sind Ihnen kognitive Veränderungen (z. B. Konzentrationsstörungen) oder depressive Symptome aufgefallen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie Ihren Appetit verloren?
• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt an Gewicht verloren?
• Ernähren Sie sich ausgewogen oder gibt es Ernährungseinschränkungen (z. B. vegetarische/vegane Ernährung)?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie oder hatten Sie in der Vergangenheit Infektionskrankheiten (z. B. HIV, Hepatitis)?
  • Haben Sie chronische Erkrankungen (z. B. Diabetes mellitus, chronische Lungenerkrankungen)?
• Wurden Sie in der Vergangenheit operiert oder haben Sie eine Strahlentherapie erhalten?
• Impfstatus:
  • Wurden Sie gegen Tuberkulose geimpft? Wenn ja:
    • Wann erfolgte die letzte Impfung?
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein, insbesondere immunsuppressive oder zellwachstumshemmende Substanzen (z. B. TNF-alpha-Inhibitoren, Zytostatika, Methotrexat)?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.