Trichinen (Trichinellose) – Medikamentöse Therapie

Therapieziel

Eliminierung der Erreger

Therapieempfehlungen

• Leichter Verlauf: symptomatische Therapie (ggf. Analgetika/Schmerzmittel, Antiemetika/Arzneimittel gegen Übelkeit und Brechreiz, Antitussiva/Anti Hustenmittel)
• Schwerer Verlauf mit Myokarditis (Herzmuskelentzündung)/Myositis (Muskelentzündung), Fieber: Kombinationstherapie von Glucocorticoiden und Mebendazol (hohe Dosierung) oder Albendazol (Benzimidazole)
  Achtung! Anthelminthika (Arzneimittel gegen Wurmerkrankungen); unsichere Wirksamkeit gegen enzystierte Larven
  
• Bei relevanter Exposition (z. B. Verzehr von Fleischwaren, die mit hoher Wahrscheinlichkeit lebende Trichinellen enthalten) [1]
  
  • innerhalb der vergangenen 7 Tage, ohne Symptomatik (s. u.)
  • vor 8-30 Tagen ohne Symptomatik: Labordiagnostik einleiten: bei negativen Befunden keine weiteren Maßnahmen (Beobachtung bezüglich Entwicklung von Symptomen).
  • > 30 Tage ohne Symptomatik: keine weitere Diagnostik (Beobachtung bezüglich Entwicklung von Symptomen)

Exposition innerhalb der vergangenen 7 Tage ohne Symptomatik [1]

• Nach relevanter Exposition (z. B. Verzehr von Fleischwaren, die mit hoher Wahrscheinlichkeit lebende Trichinellen enthalten):
  Medikamentöse Prophylaxe: Mebendazol 2 x 5 mg/kg Körpergewicht über 5 Tage.
  Kontraindikation: Kinder unter 2 Jahren und während der Schwangerschaft

Literatur

1. Robert Koch Institut (RKI): Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut. Epidemiologisches Bulletin. 4/2024