Trichinen (Trichinellose) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild
• Differentialblutbild [Eosinophilie (> 500/µl): bei > 90 % der Patienten mit symptomatischer Trichinellose bereits in der enteralen Phase nachweisbar, die 2 bis 4 Wochen nach der Infektion bei mehr als 50 % der Erkrankten zu finden ist]
  Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) 
• Nüchternglucose (Nüchternblutzucker)
• Mikroskopischer Erregernachweis (Muskelbiopsie aus dem M. deltoideus, M. pectoralis (in der vorderen Axillarlinie) oder M. biceps) [sicherstes Verfahren!]
• Serologie (ELISA, IFT): IgM-/IgG-Antikörpernachweis – ab der zweiten bis dritten Krankheitswoche; in einigen Fällen jedoch erst in der 3. oder 4. Krankheitswoche; in einigen Fällen jedoch erst in der 3. oder 4. Krankheitswoche
  
• Direkte mikroskopische Untersuchung von venösem Blut auf Wandertrichinen – in den ersten drei bis vier Wochen möglich
  
• Creatinkinase (CK) – Erhöhung in der Migrationsphase
  

Der direkte oder indirekte Nachweis von Trichinella spiralis ist namentlich zu melden, soweit die Nachweise auf eine akute Infektion hinweisen (Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen).

Weitere Hinweise

• Proteinurie (erhöhte Ausscheidung von Eiweiß mit dem Urin), seltener Hämaturie (Blut im Urin) – bei Nierenbeteiligung