Toxoplasmose – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges) [postnatale Infektion: makulopapulöses Exanthem (fleckiger Hautausschlag mit Bildung von Papeln (Bläschen/Knötchen))]
      
    • Abdomen (Bauch)
      • Form des Abdomens?
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Inspektion und Palpation der Lymphknotenstationen
  • [postnatale Infektion: Lymphadenopathie (Lymphknotengrößerung), meist im Bereich des Kopfes und Halses]
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [wg. möglicher Folgeerkrankung: Myokarditis (Herzmuskelentzündung)]
  • Untersuchung der Lunge (wg. möglicher Folgeerkrankungen):
    
    • Auskultation (Abhören) der Lunge
    • Bronchophonie (Überprüfung der Weiterleitung hochfrequenter Töne; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit spitzer Stimme das Wort "66" auszusprechen, während der Arzt die Lunge abhört)
      [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „66" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (abgeschwächt oder fehlend: z. B. bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "66" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die hochfrequenten Töne stark gedämpft werden]
    • Stimmfremitus (Überprüfung der Weiterleitung tiefer Frequenzen; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit tiefer Stimme das Wort "99" auszusprechen, während der Arzt seine Hände auf den Brustkorb oder Rücken des Patienten legt)
      [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „99" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (stark abgeschwächt oder fehlend: bei Pleuraerguss,). Die Folge ist, die Zahl "99" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die tieffrequenten Töne stark gedämpft werden]
  • Untersuchung des Abdomens [Splenomegalie (Milzvergrößerung)?]
    • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens 
      • Meteorismus (Blähungen)?: hypersonorer Klopfschall
      • Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?
      • Hepatomegalie (Lebervergrößerung) und/oder Splenomegalie (Milzvergrößerung)?: Abschätzen von Leber- und Milzgröße
    • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?) 
• Augenärztliche Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Chorioretinitis (Entzündung der Choroidea (Aderhaut) mit einer Beteiligung der Retina (Netzhaut))
  • Iritis (Entzündung der Regenbogenhaut im Auge)
  • Katarakt ("grauer Star"; Trübung der Augenlinse)
  • Optikusatrophie (Herabsetzung des Sehvermögens aufgrund einer Degeneration des Sehnerven)]
• Gynäkologische Untersuchung bei bestehender Schwangerschaft [Gefahr eines Aborts (Fehlgeburt); Frühgeburt]
  Hinweis: Infiziert sich die Mutter kurz vor dem Ende der Schwangerschaft, so wird das Kind meist asymptomatisch geboren, entwickelt später jedoch Symptome der Toxoplasmose-Infektion und sollte vorsorglich untersucht werden.
  
• Neurologische Untersuchung [wg. Symptome (besonders bei Immunsupprimierten):
  
  • Enzephalitis (Gehirnentzündung) mit mentalen Veränderungen, Krampfanfällen, Kopfschmerzen oder Lähmungen
  • Pneumonie (Lungenentzündung) mit Dyspnoe (Atemnot) und Fieber]
  [wg. Differentialdiagnose (besonders bei Immunsupprimierten): Hirnabszess (abgekapselte Eiteransammlung im Gehirn)]
  [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Enzephalitis (Gehirnentzündung)
  • Epilepsie
  • Geistige Retardierung
  • Großhirnatrophie (Verminderung der Masse des Großhirns)
  • Hydrocephalus (Wasserkopf; krankhafte Erweiterung der liquorgefüllten Flüssigkeitsräume (Hirnventrikel) des Gehirns)
  • Intrakranielle Verkalkungen (Verkalkungen im Gehirn)]
• Psychiatrische Untersuchung [wg. Differentialdiagnose: AIDS-Demenz]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.