Tollwut (Rabies) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Tollwut dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Immundefekte oder Autoimmunerkrankungen, die Ihre Abwehrkräfte beeinträchtigen könnten (z. B. DiGeorge-Syndrom, chronische Granulomatose, Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis)?
• Bestehen familiäre Häufungen von neurologischen Erkrankungen (z. B. Epilepsie (Krampfanfälle), Multiple Sklerose, Morbus Parkinson)?
• Gab es in Ihrer Familie schwere Infektionsverläufe nach Tierbissen oder Kontakt mit Wildtieren?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie im Gesundheitswesen, in der Veterinärmedizin, in der Tierpflege, im Labor, in der Fleischverarbeitung oder in der Wildtierforschung?
  • Haben Sie in Ihrem Beruf regelmäßig Kontakt mit Wild- oder Haustieren (z. B. Hunde, Katzen, Fledermäuse, Füchse)?
  • Werden Sie in Ihrer Tätigkeit möglicherweise Speichel, Blut oder Nervengewebe von Tieren ausgesetzt?
  • Arbeiten Sie in einer Umgebung mit erhöhtem Risiko für Tierbisse oder Kratzer?
• Umgebungsbezogene Faktoren:
  • Halten Sie Haustiere, insbesondere nicht geimpfte Hunde oder Katzen?
  • Leben Sie in einer Region, in der es Fälle von Wildtier-Tollwut gegeben hat?
  • Haben Sie regelmäßigen Zugang zu Wald- oder Feldgebieten mit potenziellen Wildtierkontakten?
  • Gibt es in Ihrem sozialen Umfeld Personen, die sich kürzlich in Tollwut-Risikogebieten aufgehalten haben?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Monaten in einem Tollwut-Risikogebiet? Bekannte Tollwut-Risikogebiete sind:
  • Afrika (insbesondere Zentral- und Westafrika)
  • Asien (vor allem Indien, China, Indonesien, Philippinen, Thailand, Vietnam)
  • Mittel- und Südamerika (z. B. Bolivien, Brasilien, Kolumbien, Peru)
  • Osteuropa (einzelne ländliche Regionen)
  • Naher Osten (z. B. Iran, Irak, Afghanistan)
• Haben Sie sich in ländlichen oder abgelegenen Regionen aufgehalten?
• Hatten Sie während Ihrer Reise Kontakt mit Tieren (z. B. Hunde, Katzen, Fledermäuse, Affen, Füchse)?
• Sind Ihnen dort ungewöhnliche Verhaltensweisen von Tieren aufgefallen, wie Aggressivität oder auffällige Zutraulichkeit?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Welche Symptome sind Ihnen aufgefallen:
  • Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen?*
  • Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schmerzen an der Bissstelle, Unruhe, Halluzinationen, Verwirrtheit?*
  • Angst vor Wasser, Schluckbeschwerden, Krämpfe der Atem- und Schlundmuskulatur beim Trinken?*
  • Überreaktionen auf visuelle oder akustische Reize?*
  • Gereiztheit, Depression, Angstzustände?*
  • Muskelschwäche, Schwierigkeiten beim Gehen oder Sprechen?*
  • Vermehrter Speichelfluss?
  • Auffälligkeiten im Schlafverhalten oder vermehrte Schlaflosigkeit?
• Wie lange bestehen diese Symptome bereits?
• Haben sich die Symptome verschlimmert oder verändert?
• Ist Ihnen ein Biss, Kratzer oder sonstiger Schleimhautkontakt zu Speichel von Tieren erinnerlich?
• Wurde der Vorfall ärztlich dokumentiert oder behandelt?
• Sind Sie in der letzten Zeit gegen Tollwut geimpft oder nach einem Tierkontakt postexpositionell behandelt worden?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in den letzten Wochen Veränderungen in Ihrem Ess- oder Trinkverhalten festgestellt?

Eigenanamnese

• Bestehen bekannte Infektionskrankheiten oder neurologische Erkrankungen (z. B. HIV, Tuberkulose, Hepatitis B oder C, Borreliose, Epilepsie, Multiple Sklerose, Morbus Parkinson)?
• Wurden in der Vergangenheit Eingriffe durchgeführt, die das Immunsystem beeinflussen könnten (z. B. Organtransplantationen)?
• Bestehen Allergien gegen Impfstoffe?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein, die das Immunsystem beeinflussen (z. B. Kortikosteroide, Immunsuppressiva, Biologika)?
• Haben Sie in der Vergangenheit Tollwutimpfungen erhalten?

Wichtiger Hinweis: Jeder Tollwutverdacht bedarf der sofortigen Einweisung ins Krankenhaus!

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.