Syphilis – Körperliche Untersuchung

Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:

• Inspektion (Betrachtung)
  • Haut, Schleimhäute, Skleren (weiße Teil des Auges), Bauchdecke und Inguinalregion (Leistenbereich) [Symptome (Sekundärstadium):
    
    • Alopecia specifica areolaris – mottenfraßartiger Haarausfall
    • Anämie (Blutarmut)
    • Clavi syphilitici – überschießende Hornhautbildung an Händen und Füßen
    • Depigmentierungen – Verlust der Farbpigmente der Haut, vor allem am Hals auftretend
    • Generalisierte Lymphknotenschwellung
    • Hell- bis braunroter, fleckiger Hautausschlag am ganzen Körper, ohne Juckreiz
    • Icterus syphiliticus praecox – Gelbfärbung der Haut
    • Leukoplakia oris – weiße, nicht abwischbare Bereiche in der Mundschleimhaut
    • Plaques muqueuses – oberflächliche Schleimhauterosionen
    • Polyskleradenitis – Lymphknotenentzündung mit Verhärtung der Lymphknoten
    • Syphilide – Hauterscheinungen verschiedener Art wie beispielsweise ein masernartiges, nicht juckendes Exanthem (Hautausschlag)
    • mögliche Folgeerkrankung: Hautulzerationen (Geschwüre) an den Fußsohlen]
• Auskultation (Abhören) des Herzens 
• Auskultation der Lunge
• Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) etc. [Symptome: Hepatomegalie (Lebervergrößerung)]
• Untersuchung des Genitales
  
  • Mann (urologische Untersuchung):
    
    • Inspektion und Palpation des Genitales (Penis und Hodensack; Beurteilung der Pubesbehaarung (Schamhaare), des Penis (Penislänge: im erschlafften Zustand zwischen 7-10 cm; Vorliegen von: Indurationen (Gewebeverhärtungen), Anomalien, Phimose/Vorhautverengung?) sowie der Hodenlage und -größe (ggf. mittels Orchimeter); ggf. der Schmerzhaftigkeit im Vergleich zur Gegenseite bzw. wo ist das Punctum maximum des Schmerzes) [Symptome: schmerzloser Primäraffekt (Ulcus durum; Geschwür) mit Verhärtung an der Eintrittspforte der Erreger; regionale Lymphadenopathie (Lymphknotengrößerung); Condylomata lata – derbe, sehr erregerreiche Papeln]
    • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) und der angrenzenden Organe mit dem Finger per Palpation (Beurteilung der Prostata in Größe, Form und Konsistenz, ggf. Nachweis von Indurationen (Gewebeverhärtungen)) [ggf. auch hier Primäraffekt; Sekundärstadium: Condylomata lata – derbe, sehr erregerreiche Papeln]
  • Frau (gynäkologische Untersuchung):
    
    • Inspektion
      
      • Vulva (äußere, primäre Geschlechtsorgane der Frau), Vagina (Scheide) [Symptome: schmerzloser Primäraffekt (Ulcus durum; Geschwür) mit Verhärtung an der Eintrittspforte der Erreger; regionale Lymphadenopathie (Lymphknotengrößerung); Sekundärstadium: Condylomata lata – derbe, sehr erregerreiche Papeln]
      • Cervix uteri (Gebärmutterhals), bzw. Portio (Muttermund; Übergang vom Gebärmutterhals (Cervix uteri) in die Vagina (Scheide)), Entnahme eines Pap-Abstriches (zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs)
    • Palpation (bimanuell; Tastuntersuchung mit beiden Händen) der inneren Genitalorgane:
      
      • Cervix uteri (Gebärmutterhals) 
      • Uterus (Gebärmutter) [Normal: anteflektiert/nach vorne abgewinkelt, normalgroß, kein Druckschmerz]
        
      • Adnexe (Anhangsgebilde des Uterus, d. h. das Ovar (Eierstock) und die Tuba uterina (Eileiter)) [Normal: frei]
        
      • Parametrien (Beckenbindegewebe vor dem Gebärmutterhals bis zur Harnblase und beiderseits bis zur seitlichen Beckenwand) [Normal: frei]
        
      • Beckenwände [Normal: frei]
        
      • Douglas-Raum (taschenförmige Aussackung des Peritoneums (Bauchfell) zwischen Rektum (Mastdarm) hinten und Uterus (Gebärmutter) vorne) [Normal: frei]
• Ggf. augenärztliche Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Iritis (Regenbogenhautentzündung)
  • Optikusneuritis (Sehnervenentzündung)
  • Uveitis – Entzündung der mittleren Augenhaut, die aus der Aderhaut (Choroidea), dem Strahlenkörper (Corpus ciliare) und der Regenbogenhaut (Iris) besteht]
• Ggf. augenärztliche Untersuchung [wg. Symptom: Iritis (Entzündung der Regenbogenhaut des Auges)]
• Ggf. neurologische Untersuchung [wg. Symptom: Meningitis (Hirnhautentzündung)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.