Syphilis – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Syphilis dar.

Familienanamnese

• Bestehen in Ihrer Familie bekannte Fälle von sexuell übertragbaren Infektionen (z. B. Syphilis, Gonorrhö, HIV)?
• Gab es in Ihrer Familie gehäuft Immundefekte oder chronische Infektionserkrankungen (z. B. angeborene Immundefekte, HIV, Hepatitis B/C)?
• Bestehen familiäre Autoimmunerkrankungen oder andere chronische Erkrankungen, die die Infektabwehr beeinträchtigen können?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie beruflich einem erhöhten Infektionsrisiko ausgesetzt (z. B. Gesundheitswesen, Pflege, Labortätigkeit, Sexarbeit)?
• Leben Sie in einer Umgebung mit erhöhtem Übertragungsrisiko (z. B. Gemeinschaftsunterkünfte, Justizvollzug, Einrichtungen für Obdachlose)?

Sexualanamnese

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
• Sexualverhalten und Schutzmaßnahmen:
  • Hatten Sie in den letzten 12 Monaten wechselnde Sexualpartner?
  • Gab es in den letzten Wochen neue Sexualkontakte?
  • Welche Arten von Sexualkontakt hatten Sie (vaginal, oral, anal)?
  • Wurde bei diesen Kontakten regelmäßig ein Kondom oder eine andere Barrieremethode verwendet?
  • Haben Sie in einem sexuellen Kontext Drogen konsumiert (z. B. „Chemsex“)? Wenn ja: Welche Substanzen?
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen (STI):
  • Wurden bei Ihnen in der Vergangenheit sexuell übertragbare Infektionen festgestellt (z. B. Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien, HIV, HPV, Herpes genitalis)? Wenn ja:
    • Wann wurden diese behandelt und wie war der Verlauf?
• Partneranamnese und Infektionsumfeld:
  • Wurde bei Ihrem aktuellen oder früheren Sexualpartner Syphilis oder eine andere STI diagnostiziert?
  • Wurden Ihre Sexualpartner über mögliche Infektionsrisiken informiert?
  • Ist bei einem Ihrer Partner ein aktueller STI-Nachweis erfolgt (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV)?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
  • Haben Ihre Sexualpartner aktuell Symptome (z. B. Geschwüre, Ausschlag, Abgeschlagenheit)?*
• Kinderwunsch und Verhütung:
  • Besteht aktuell ein Kinderwunsch?
  • Besteht eine Schwangerschaft oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft?
  • Welche Verhütungsmethoden wenden Sie an?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist?
  • Wohin sind Sie gereist?
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Gab es Sexualkontakte während der Reise?
• Haben Sie während der Reise Schutzmaßnahmen wie Kondome konsequent verwendet?​

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Primärstadium (frühes Stadium der Syphilis):
  • Ist Ihnen ein schmerzloses Geschwür im Genitalbereich, am After oder im Mund aufgefallen?*
  • Wann haben Sie dieses Geschwür bemerkt?
  • Ist Ihnen eine Lymphknotenschwellung in der Nähe des Geschwürs aufgefallen?*
• Sekundärstadium (Wochen nach Infektion):
  • Haben Sie einen Hautausschlag bemerkt (z. B. an Handflächen oder Fußsohlen)?
  • Juckt der Ausschlag oder ist er schmerzlos?
  • Bestehen Schleimhautveränderungen (z. B. Schleimhautplaques im Mund)?
  • Haben Sie Fieber*? Wenn ja, wie hoch und wie lange?
  • Bestehen grippeähnliche Symptome wie Gliederschmerzen, Halsschmerzen oder Abgeschlagenheit?
• Tertiärstadium (Spätsyphilis, Jahre nach Infektion): Bestehen neurologische Symptome, wie:
  • Kopfschmerzen?*
  • Schmerzhafte Nackensteifigkeit?*
  • Sprachstörungen oder Lähmungen?*
  • Sehstörungen oder Hörverlust?*
  • Haben Sie psychische Veränderungen bemerkt (z. B. Persönlichkeitsveränderungen)?* 

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja:
  • Welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
  • Haben Sie Drogenbesteck (Spritzen, Röhrchen) gemeinsam benutzt?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese 

• Vorerkrankungen:
  • Wurden in der Vergangenheit Harnwegsinfektionen diagnostiziert?
  • Bestehen chronische Infektionskrankheiten (z. B. HIV, Hepatitis B/C)?
• Gab es frühere Operationen im Genital- oder Analbereich?
• Bestehen bekannte Allergien gegen Antibiotika, insbesondere Penicillin?
• Medikamentenanamnese:
  • Nehmen Sie aktuell Medikamente ein?
  • Verwenden Sie regelmäßig Antibiotika?
  • Verwenden Sie hormonelle Kontrazeptiva (z. B. Antibabypille)?

Umweltanamnese

• Besteht Kontakt zu potenziellen Infektionsquellen wie gemeinschaftlich genutzten Hygieneartikeln?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.