Staphylokokken – Prävention

Zur Prävention von Staphylokokken-Infektionen muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Schlechte Händehygiene
  • Unzureichendes Händewaschen erhöht das Risiko der Übertragung von Staphylokokken.
• Direkter Kontakt mit infizierten Personen
  • Übertragung erfolgt durch Hautkontakt oder den Kontakt mit kontaminierten Gegenständen.
• Ungeschützte medizinische Eingriffe
  • Unzureichende Verwendung von Schutzkleidung und mangelnde Desinfektionsmaßnahmen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Händehygiene
  • Regelmäßiges Händewaschen mit Wasser und Seife (mindestens 15-20 Sekunden lang); dabei die Hände gut einseifen und dann den Seifenschaum gründlich abwaschen; danach Händedesinfektion mittels eines Desinfektionsmittels auf Alkoholbasis [1].
• Verhaltensregeln zur Händehygiene
  • Händewaschen nach:
    • Direktem Kontakt mit anderen Menschen.
    • Nach Hause kommen.
    • Husten und Niesen.
    • Putzen der Nase.
    • Toilettengang.
    • Kontakt mit Tieren.
  • Händewaschen vor:
    • Lebensmittelzubereitung.
    • Dem Essen.
• Verhaltensmaßnahmen zur Infektionsvermeidung
  • Vermeidung von Händeschütteln und Umarmungen zur Begrüßung.
  • Abstand halten zu hustenden oder niesenden Menschen.
  • Beim Husten und Niesen abwenden, möglichst in die Ellenbeuge niesen.
  • Vermeidung des Berührens von Mund, Nase oder Augen mit den Händen.
• Schutzmaßnahmen für Pflegepersonal
  • Tragen von Handschuhen bei Patientenkontakt.
  • Mund-Nasen-Schutz (chirurgischer Mundschutz) bei Arbeiten mit potenziell infektiösen Körperflüssigkeiten.
  • Augenschutz bei Arbeiten mit Spritzgefahr.
  • Verwendung von Schutzkitteln, die nicht für mehrere Patienten genutzt werden dürfen.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, Infektionen frühzeitig zu erkennen und eine Ausbreitung zu verhindern.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Klinische Symptomatik:
    • Hautinfektionen, Furunkel, Abszesse, Sepsis.
  • Labordiagnostik:
    • Nachweis von Staphylokokken durch Abstriche von Hautläsionen oder Blutkulturen.
• Therapeutische Maßnahmen
  • Behandlung mit Antibiotika, abhängig von der Resistenzlage.
  • Isolierung von infizierten Patienten zur Verhinderung der weiteren Verbreitung.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, Folgekomplikationen zu minimieren und die Genesung zu unterstützen.

• Langzeitnachsorge
  • Überwachung auf rezidivierende Infektionen.
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Patienten mit chronischen Erkrankungen.
• Rehabilitation und Unterstützung
  • Aufklärung über Hygienemaßnahmen zur Vermeidung von erneuten Infektionen.
  • Ernährungsberatung zur Stärkung des Immunsystems.

Weitere Hinweise

• Durch tägliche Verwendung von Chlorhexidin-getränkten Waschlappen bei chronisch kranken älteren Patienten kann die Inzidenz von Infektionen mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) gesenkt werden [1].

Literatur

1. Amirov CM et al.: Impact of chlorhexidine bathing on methicillin-resistant Staphylococcus aureus incidence in an endemic chronic care setting: A randomized controlled trial. AJIC 45(3):298-300, Mar 2017. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2016.10.007
2. S2k-Leitlinie: Händedesinfektion und Händehygiene. (AWMF-Registernummer: 029 - 027 - in Überarbeitung), HygMed 2008; 33 [7/8]; 300-313

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Händedesinfektion und Händehygiene. (AWMF-Registernummer: 029 - 027 - in Überarbeitung), HygMed 2008; 33 [7/8]; 300-313