Schwitzen (Hyperhidrose) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hyperhidrose (Schwitzen) dar.

Familienanamnese

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation?
  

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann und in welchen Bereiche (z. B. Achselhöhle, Füße, Hände) schwitzen Sie?
  Schwitzen Sie nach Stress (Aufregung etc.), nach den Mahlzeiten (ggf. aufgrund von Gewürzen), körperlicher Anstrengung etc.? 
• Schwitzen Sie am ganzen Körper?
  
• Falls nächtliches Schwitzen: Wie lange leiden Sie schon unter vermehrtem nächtlichem Schwitzen?
  
  • Müssen Sie während der Nacht die Wäsche wechseln?
  • Schwitzen Sie nur an bestimmten Stellen des Körpers oder generalisiert?
  • Leiden Sie zusätzlich unter Fieber? Wenn ja, zu welcher Tageszeit? Wie hoch ist das Fieber?
  • Ist Ihnen ein ungewollter Gewichtsverlust aufgefallen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Essen Sie scharf?
  
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
  
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Stoffwechselerkrankungen, Infektionen, Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems und  des Bindegewebes, Tumorerkrankungen, Erkrankungen des Nervensystems)
• Operationen
• Allergien
• Schwangerschaften
  

Medikamentenanamnese

• Analgetika*
• Antiarrhythmika
  
  • Adenosin
  • Klasse Ic-Antiarrhythmika (Flecainid)
• Antidepressiva*
  
  • Trizyklische Antidepressiva (Sibutramin)
• Appetitzügler – trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin)
• Betablocker*
• Biological (Infliximab)
  
• Cholinergika*
• Hormone
  
  • Antiöstrogene (z. B. Tamoxifen)*
  • Cholecystokinin-Analoga (Ceruletid)
    
  • GnRH-Analoga (Goserelinacetat, Leuporelinacetat, Buderelinacetat, Nafarelinacetat, Triptorelinacetat)
  • Glucocorticoide
• Magnesiumsulfat
• Opioide*
• Parasympathomimetika*
  
  • Direkte Parasympathomimetika (Muskarinrezeptor-Agonisten): Acetylcholin (Wegen des raschen Abbaus keine therapeutische Bedeutung), Bethanechol, Carbachol, Muskarin, Pilocarpin
  • Indirekte Parasympathomimetika (Cholinesterase-Hemmer): Donepezil, Distigmin, Galantamin, Neostigmin, Physostigmin, Pyridostigmin, Rivastigmin, Tacrin, Alkylphosphate
• Protonenpumpenhemmer (Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol)
• Serotonerge Arzneien, z. B. die Kombination  von Tramadol, mit Amitriptylin und Duloxetin

*Wichtige Ursachen der sekundären generalisierten Hyperhidrose