Scharlach (Scarlatina) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Scarlatina (Scharlach) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Scharlach und werden oft zuerst bemerkt:

  • Halsschmerzen: Stark ausgeprägte Schmerzen im Halsbereich, oft begleitet von Schluckbeschwerden und geröteten Mandeln mit eitrigen Belägen. Dies ist eines der ersten Anzeichen der Erkrankung und tritt bei fast allen Betroffenen auf.
  • Fieber und Schüttelfrost: Plötzliches Fieber, das oft von Schüttelfrost begleitet wird; ist bei fast allen Patienten (> 90 %) vorhanden

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Scharlach:

  • Makulopapulöses Exanthem: 1-2 Tage nach Beginn der Halsschmerzen entwickelt sich ein feinfleckiger, roter Hautausschlag (makulopapulöses Exanthem) am Brustkorb, der sich dann über den ganzen Körper ausbreitet. Hände und Füße bleiben in der Regel ausgespart. Dieser Ausschlag fühlt sich an wie Sandpapier und verschwindet nach 6-9 Tagen. Einige Tage später beginnt sich die Haut, insbesondere an den Händen und Füßen, zu schälen.
  • Erdbeer- oder Himbeerzunge: Nach einer anfänglichen weißlichen Zungenbelegung in der frühen Phase entwickelt sich in der späteren Phase die charakteristische rote, geschwollene Zunge mit punktförmigen Erhebungen, die an eine Erdbeere oder Himbeere erinnert. Dieses Symptom tritt bei den meisten Betroffenen auf.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

  • Gastrointestinale Beschwerden (Abdominalschmerzen (Bauchschmerzen), Nausea (Übelkeit), Emesis (Erbrechen): Diese Symptome treten häufig bei Kindern auf und sind oft begleitend zu den Halsbeschwerden vorhanden. Bei etwa 30-50 % der Patienten kann es zu Erbrechen und Bauchschmerzen kommen.
  • Periorale Blässe: Eine blasse Haut im Bereich um den Mund, die sich vom geröteten Ausschlag im Gesicht abhebt; tritt bei etwa 20-30 % der Patienten auf

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

  • Allgemeines Krankheitsgefühl und Schwäche

Daneben können folgende Erkrankungen auftreten:

  • Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)
  • Otitis media (Mittelohrentzündung)
  • Pneumonie (Lungenentzündung)