Scharlach (Scarlatina) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Scarlatina (Scharlach) mit bedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• Peritonsillarabszess (PTA) – Ausbreitung der Entzündung auf das Bindegewebe zwischen Tonsille (Mandeln) und M. constrictor pharyngis mit nachfolgender Abszedierung (Eiteransammlung); Prädiktoren für einen Peritonsillarabszess: männliches Geschlecht (1 Punkt); Alter 21-40 Jahre und Raucher; klinischer Befund: einseitige Halsschmerzen/stärkste Schmerzen (3 Punkte), Trismus (Kiefersperre; 2 Punkte), kloßige Stimme (1 Punkt) und Abweichungen der Uvula/Gaumenzäpfchen (1 Punkt).
  Interpretation: Schwellenwert, ab dem die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen eines PTA deutlich ansteigt, ist ein Gesamtpunktwert von 4 [1].
  Beachte: Test erreichte einen fast maximalen negativen Vorhersagewert und hohe Sensitivität (Prozentsatz erkrankter Patienten, bei denen die Krankheit durch die Anwendung des Tests erkannt wird, d. h. ein positives Testresultat auftritt), allerdings eine relativ geringe Spezifität (Wahrscheinlichkeit, dass tatsächlich Gesunde, die nicht an der betreffenden Erkrankung leiden, im Test auch als gesund erkannt werden).
• Retropharyngealabszess – Bildung einer abgekapselten Eiteransammlung zwischen der Halswirbelsäule und der Rachenwand

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Endokarditis (Herzinnenhautentzündung)
• Myokarditis (Herzmuskelentzündung)
• Perikarditis (Herzbeutelentzündung)
• Akutes rheumatisches Fieber – Entzündungsreaktion gegen bestimmte Proteine der Streptokokken Serogruppe A, die zu Gelenkbeschwerden, aber auch zu Herz- und Hautbeteiligung führen kann; heute aufgrund ausreichender Antibiotikatherapie seltenes Krankheitsbild nach einer Pharyngitis (Rachenentzündung) durch Streptokokken

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Akute Glomerulonephritis – Nierenerkrankung, mit Entzündung der Nierenfilterchen (Glomeruli)

Literatur

1. Selwyn D et al.: A prospective, multicentre external validation study of the Liverpool Peritonsillar abscess Score (LPS) with a no-examination Covid-19 modification. Clin Otolaryngol 2020; https://doi.org/10.1111/COA.13652