Q-Fieber – Prävention

Zur Prävention des Q-Fiebers muss auf eine Reduktion der Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Enger Kontakt mit Tieren, vor allem
  
  • Schlachter
  • Tierhalter
  • Personen in der Verarbeitung von Tierfellen
  • Personen, die in der Veterinärmedizin tätig sind
• Laborpersonal

Prophylaxemaßnahmen

• Direkten Kontakt zu infizierten Tieren/Tierprodukten meiden
• Einhaltung der durch die Veterinärmedizin festgelegten Maßnahmen im Umgang mit infizierten Tieren/Tierprodukten

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Impfung gegen Coxiella burnetii
  • Schutzimpfung für Risikogruppen wie Tierärzte, Landwirte und Schlachthofmitarbeiter.
  • Die Impfung ist besonders wirksam bei Personen mit regelmäßigem Kontakt zu potenziell infizierten Tieren.
• Hygienemaßnahmen
  • Gründliches Händewaschen nach Kontakt mit Tieren oder Tierprodukten.
  • Verwendung von Schutzausrüstung wie Handschuhen und Atemschutzmasken bei Arbeiten mit potenziell kontaminiertem Material.
• Lüftung und Reinigung
  • Regelmäßige Reinigung und Desinfektion von Ställen, Schlachthöfen und anderen Bereichen, in denen Tierkontakt besteht.
  • Sicherstellung einer ausreichenden Belüftung in Arbeitsbereichen, um die Konzentration von Aerosolen zu minimieren.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, erste Anzeichen einer Q-Fieber-Infektion frühzeitig zu erkennen und eine Ausbreitung zu verhindern.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Labordiagnostik
    • Blutkulturen – Nachweis von Coxiella burnetii im Blut.
    • PCR (Polymerase-Kettenreaktion) – Sensitiver Nachweis der Q-Fieber-DNA.
    • Serologische Tests – Nachweis spezifischer Antikörper gegen Coxiella burnetii.
• Screening und Überwachung
  • Beobachtung enger Kontaktpersonen von Erkrankten, insbesondere in gefährdeten Berufsgruppen.
  • Frühzeitige Erkennung von Symptomen wie Fieber, starke Kopfschmerzen, Myalgien (Muskelschmerzen) und trockener Husten.
• Postexpositionsprophylaxe (PEP)
  • Definition: Medikamentöse Prophylaxe nach Kontakt mit einer infizierten Person oder kontaminiertem Material.
  • Indikationen: Ungeimpfte oder unzureichend geimpfte Kontaktpersonen.
  • Therapieoptionen:
    • Doxycyclin als Antibiotikaprophylaxe.
• Therapie
  • Antibiotikatherapie
    • Empirische Therapie – Sofortiger Beginn mit Doxycyclin.
    • Gezielte Therapie – Anpassung der Antibiotikabehandlung nach Erhalt des Antibiogramms.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, Langzeitfolgen und Komplikationen einer Q-Fieber-Infektion zu minimieren.

• Langzeittherapie
  • Behandlung chronischer Q-Fieber-Infektionen mit Doxycyclin und Hydroxychloroquin.
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Überwachung der Erregerlast im Körper.
• Lebensstilinterventionen
  • Vermeidung erneuter Exposition gegenüber potenziellen Infektionsquellen.
  • Aufklärung über Hygienemaßnahmen im Umgang mit Tieren und Tierprodukten.
• Psychosoziale Unterstützung
  • Beratung und Unterstützung für Betroffene mit chronischem Q-Fieber.
  • Integration in Selbsthilfegruppen zur Krankheitsbewältigung.