Q-Fieber – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Q-Fiebers dar.

Familienanamnese

• Bestehen in Ihrer Familie gehäuft chronische Herzklappenfehler, Gefäßprothesen oder Immundefekte, die eine Infektion mit Coxiella burnetii begünstigen könnten?
• Gab es in Ihrer Familie Fälle von chronischen Infektionen oder unklaren fieberhaften Erkrankungen?
• Leiden Angehörige an chronischen Leber- oder Lungenerkrankungen, die den Verlauf einer Infektion beeinflussen könnten?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie im landwirtschaftlichen Bereich, z. B. in der Viehzucht, Schlachtung, Milchverarbeitung oder Tierpflege?
  • Arbeiten Sie im Tierhandel, in einem Labor, in der Tiermedizin oder Tierproduktion?
• Umgebungsbezogene und psychosoziale Faktoren:
  • Haben Sie privat Kontakt zu Tieren, insbesondere Rindern, Schafen, Ziegen, Wildtieren oder deren Exkrementen?
  • Leben Sie in einem ländlichen Gebiet oder in der Nähe von Tierhaltungsbetrieben?
  • Haben Sie in den letzten Wochen Tiergeburten oder Tierkadaver (z. B. Fehlgeburten bei Schafen/Ziegen) betreut oder berührt?
  • Gab es in Ihrem persönlichen oder beruflichen Umfeld kürzlich Ausbrüche von Q-Fieber oder ungeklärte Fiebererkrankungen?
  • Bestehen aktuell psychosoziale Belastungen oder chronischer Stress, der Ihre Immunabwehr beeinträchtigen könnte?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist?
    • Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten in ländlichen oder landwirtschaftlich geprägten Regionen unterwegs (z. B. Urlaub auf dem Bauernhof, Wandern durch Almgebiete)?
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Hatten Sie während der Reise Kontakt zu Nutztieren, Ställen, Tierzuchten, Fellverarbeitung oder Tiermärkten?
• Haben Sie dort unpasteurisierte Milchprodukte konsumiert?
• Gab es vor Ort Fiebererkrankungen oder bekannte Q-Fieber-Ausbrüche?
• Haben andere Mitreisende ähnliche Symptome entwickelt?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie plötzlich einsetzendes Fieber bemerkt? Wenn ja:*
  • Wie hoch war die Temperatur?
  • Seit wann besteht das Fieber?
  • Ist das Fieber kontinuierlich oder intermittierend?
• Haben Sie Schüttelfrost oder Nachtschweiß?*
• Leiden Sie unter starken Kopfschmerzen?
• Haben Sie ausgeprägte Muskel- oder Gliederschmerzen?
• Bestehen Beschwerden im Brustbereich, wie Husten, Atemnot oder Brustschmerzen beim Einatmen?*
• Haben Sie Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall?*
• Fühlen Sie sich abgeschlagen, müde oder krank?*
• Haben Sie Gelbsucht oder dunklen Urin bemerkt?*
• Bestehen psychische Veränderungen wie Konzentrationsstörungen oder Reizbarkeit?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in den letzten Wochen ungewollt an Gewicht verloren? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie aktuell Appetitlosigkeit?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen chronische Herz- oder Lungenerkrankungen?
  • Haben Sie bekannte Herzklappenfehler oder Prothesen?
  • Leiden Sie an Lebererkrankungen, z. B. Hepatitis, Leberzirrhose (Leberschrumpfung)?
  • Bestehen Autoimmunerkrankungen oder Immunschwächen (z. B. HIV, Rheuma)?
  • Gab es in der Vergangenheit Infektionen mit unklarer Ursache oder bekannte Q-Fieber-Episoden?
• Operationen:
  • Wurden in der Vergangenheit Herzoperationen oder Implantationen (z. B. Herzklappen, Gefäßprothesen) durchgeführt?
  • Haben Sie einen Milzverlust oder eine gestörte Milzfunktion?
• Impfungen:
  • Haben Sie einen aktuellen Impfschutz gegen relevante Erreger (z. B. Influenza (Grippe), Pneumokokken)?
  • Gibt es eine beruflich empfohlene Impfung gegen Q-Fieber?
• Bestehen Allergien gegen Medikamente, Tierhaare oder Umweltstoffe?
• Besteht aktuell eine Schwangerschaft oder wurde kürzlich eine Schwangerschaft festgestellt?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja: Welche?
• Wurden in den letzten Wochen Antibiotika, insbesondere Tetrazykline oder Makrolide, eingenommen?
• Verwenden Sie Immunsuppressiva, z. B. Kortisonpräparate, Methotrexat, Biologika?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.