Pfeiffersches Drüsenfieber (Infektiöse Mononukleose) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges) sowie den Oropharynx (Mundhöhle und Rachen)
      • [Enanthem (Ausschlag im Bereich der Schleimhäute); morbilliformes Exanthem (Hautausschlag), der vor allem an den Armen und am Körperstamm auftritt; meist papulös?
      • Gaumenpetechien (flohstichartige Blutungen im Bereich es Gaumens)?
      • gräuliche, schmierig imponierende Beläge?
      • massiv vergrößerte Tonsillen?/Gaumenmandel]
    • Abdomen (Bauch)
      • Form des Abdomens?
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Inspektion und Palpation der Lymphknotenstationen [Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung), vor allem zervikal ("zum Hals gehörig“) und axillär (zur Achselhöhle gehörig)]
    
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
    
    • Myokarditis (Herzmuskelentzündung)
    • Perikarditis (Herzbeutelentzündung)
    • Vaskulitis (Gefäßentzündung)]
  • Untersuchung der Lunge (wg. möglicher Folgeerkrankungen)
    
    • Auskultation (Abhören) der Lunge
    • Bronchophonie (Überprüfung der Weiterleitung hochfrequenter Töne; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit spitzer Stimme das Wort "66" auszusprechen, während der Arzt die Lunge abhört)
      [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „66" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (abgeschwächt oder fehlend: z. B. bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "66" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die hochfrequenten Töne stark gedämpft werden]
    • Stimmfremitus (Überprüfung der Weiterleitung tiefer Frequenzen; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit tiefer Stimme das Wort "99" auszusprechen, während der Arzt seine Hände auf den Brustkorb oder Rücken des Patienten legt)
      [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „99" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (stark abgeschwächt oder fehlend: bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "99" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die tieffrequenten Töne stark gedämpft werden]
  • Untersuchung des Abdomens (Bauch) [Splenomegalie (Milzvergrößerung) ?]
    • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens 
      • Meteorismus (Blähungen)?: hypersonorer Klopfschall
      • Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?
      • Hepatomegalie (Lebervergrößerung) und/oder Splenomegalie (Milzvergrößerung)?: Abschätzen von Leber- und Milzgröße
    • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?) 
• Krebsvorsorge [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • B-Zell-Lymphome
  • Burkitt-Lymphom (endemisch in afrikanischen und lateinamerikanischen Malariagebieten und Neuguinea) – besondere Form des bösartigen Tumors, der vom lymphatischen System ausgeht
  • Hodgkin-Lymphom (bösartige Erkrankung; geht vom lymphatischen System ausgeht)
  • Leiomyosarkome (bösartiger Tumor, der meist von Haarbalgmuskeln ausgeht)
  • Lymphome des zentralen Nervensystems
  • Magenkarzinom (Magenkrebs)
  • Nasopharynxkarzinom (bösartiger Nasentumor)
  • Tonsillenkarzinom (Gaumenmandelkrebs)
  • Thymom (Thymustumor)
  • T-Zell-Lymphom (zu den Non-Hodgkin-Lymphomen zählende Erkrankung; diese gehen vom lymphatischen System aus)]
• Neurologische Untersuchung [wg. Symptome:
  
  • Meningitis (Hirnhautentzündung) – sehr selten
  • Myalgie (Muskelschmerzen)
  • Neuritis (Nervenentzündung)]
  [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Enzephalitis (Gehirnentzündung)
  • Meningitis (Hirnhautentzündung)
  • akute transverse Myelitis (diffuse Rückenmarksentzündung)
  • Fazialisparese (Lähmung des Nervus fazialis; diese versorgt unter anderem Gesichtsmuskeln)
  • Guillain-Barré-Syndrom (Form der Polyradikulitis; dies bezeichnet die Entzündung mehreren Nervenwurzeln)
  • Periphere Neuritis (Nervenentzündung an peripheren Nerven)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.