Paratyphus – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Direkter Erregernachweis aus Blut oder Urin, Stuhl, Knochenmark, Duodenalsekret oder
• Antikörpernachweis [bei einer akuten Erkrankung ist der Erregernachweis (z. B. aus Stuhl) die Untersuchung der Wahl], bestimmt werden:
  
  • S. paratyphi B-Ak (OH-Antigene)
    
  • S. typhimurium-Ak (OH-Antigene)
    
  • S. typhi-Ak (O-Antigen)
    
  • S. typhi-Ak (H-Antigen)
    
  • S. enteritidis-Ak (OH-Antigene)

Der direkte oder indirekte Nachweis von Salmonella parathyphi ist namentlich zu melden, soweit die Nachweise auf eine akute Infektion hinweisen (Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen).

Laborparameter 2. Ordnung ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Kleines Blutbild
• Differentialblutbild
• Entzündungsparameter – BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) bzw. CRP (C-reaktives Protein) bzw. PCT (Procalcitonin)
• Urinstatus (Schnelltest auf: pH-Wert, Leukozyten, Nitrit, Eiweiß, Glucose, Keton, Urobilinogen, Bilirubin, Blut), Sediment, ggf. Urinkultur (Erregernachweis und Resistogramm, das heißt Austestung geeigneter Antibiotika auf Sensibilität/Resistenz)
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• Gerinnungsparameter – PTT, Quick