Nagelpilz (Onychomykose) – Weitere Therapie

Allgemeine Maßnahmen

• Beachtung der allgemeinen Hygienemaßnahmen!
• Ratschläge zu den Händen:
  • Sorgfältige Handpflege
    • nach dem Händewaschen Verwendung einer rückfettenden Hautpflege (z. B. harnstoffhaltige Handpflegeprodukte)
    • Tragen von Handschuhen bei Feuchtarbeiten
    • Kurz halten der Fingernägel
  • Vermeidung von Traumata
    • Kauen oder Manipulationen an den Nägeln
    • zu häufige, traumatisierende Maniküre der Hände (und Füße)
• Ratschläge zum Schuhwerk:
  
  • Meiden von engen, geschlossenen Schuhen und Gummistiefel
  • Vermeiden von Wärmestau mit hoher Luftfeuchtigkeit in den Schuhen, besonders auch in Sportschuhen aus synthetischem Material.
• Nikotinrestriktion (Verzicht auf Tabakkonsum)
• Alkoholrestriktion (Verzicht auf Alkohol)

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

• Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen

Konventionelle nicht-operative Therapieverfahren

• Lasertherapie (in sechs Studien ein CO₂-Laser, in fünf ein Nd:YAG-Laser und in einer ein Er:YAG-Laser) in Kombination mit einem topischen Antimykotikum/lokal angewendetes Antipilzmittel (Terbinafin, Naftifin, Ketoconazol, Efinaconazol, Tioconazol und Amorolfin) – in Form von Cremes, Lacken, Lösungen und Sprays – führte im Vergleich zu einer Kontrollgruppe (alleinige topische Behandlung) zu einem relativen Unterschied von 38 % zugunsten der Lasertherapie in Kombination mit einem topischen Antimykotikum. Studien mit CO2 Lesern zeigten tendenziell bessere Resultate als solche mit anderen Lasergeräten [1].
  Fazit: Eine Lasertherapie kann eine topische Behandlung ergänzen bzw. verbessern.

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer Ernährungsanalyse
• Ernährungsempfehlungen gemäß einem Mischköstler unter Berücksichtigung der vorliegenden Erkrankung. Das bedeutet u. a.:
  
  • täglich insgesamt 5 Portionen frisches Gemüse und Obst (≥ 400 g; 3 Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst)
  • ein- bis zweimal pro Woche frischen Seefisch, d. h. fette Meeresfische (Omega-3-Fettsäuren) wie Lachs, Hering, Makrele
  • ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte, Gemüse)
• Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
• Ggf. Einnahme eines geeigneten Nahrungsergänzungsmittels
  Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.
  Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.
  
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin erhalten Sie von uns.

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de

Literatur

1. Zhang J et al.: Efficacy of laser therapy combined with topical antifungal agents for onychomycosis: a systematic review and meta‑analysis of randomised controlled trials. Lasers in Medical Science (2022) 37:2557-256. https://doi.org/10.1007/s10103-022-03561-9