Mumps (Parotitis epidemica) – Labordiagnostik
Die Parotitis epidemica (Mumps) wird meist anhand des klinischen Bildes diagnostiziert.
Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung
- Antikörper gegen Mumps-Virus (IgG, IgM) im Blut, ggf. im Liquor [IgM-Antikörper im Serum oder deutlicher IgG-Antikörper-Titeranstieg]
- Direkter Erregernachweis aus Abstrichmaterial, Speichel, Zahntaschenflüssigkeit (oral fluid) und Liquor mittels mumpsspezifischer RNA durch PRT-PCR
- Amylase im Serum, Lipase – bei Beteiligung des Pankreas (Bauchspeicheldrüse)
- Liquorpunktion (Entnahme von Nervenwasser durch Punktion des Rückenmarkskanals) zur Liquordiagnostik – bei Verdacht auf Meningitis
Beachte: Bei geimpften Personen, die an Mumps erkranken, sind häufig IgM-Antikörper zunächst nicht nachweisbar, sodass ein normaler IgM-Antikörpertiter das Vorliegen einer Mumpsinfektion nicht sicher ausschließt. Beweisend ist dann eine zweite Probe nach 10-14 Tagen mit Titeranstieg oder der direkte Erregernachweis durch PRT-PCR.
Serologische Parameter bei Parotitis epidemica-Infektion [S2k-Leitlinie]
Übersicht und Bewertung der labordiagnostischen Ergebniskonstellationen:
| Mumpsvirus-Serologie | Nachweis von Mumpsvirus-Genomen | Infektionsstatus | |
| Mumps-IgG | Mumps-IgM | ||
| negativ | negativ | negativ | suszeptibel (empfänglich) |
| negativ | negativ | positiv | akute Infektion |
| negativ | positiv | positiv | akute Infektion |
| negativ | positiv | negativ | akute Infektion, evtl auch unspezifischer Befund |
| positiv | positiv | positiv | akute Infektion |
| positiv | positiv | negativ | kürzlich erfolgte Infektion, evtl. auch unspezifischer Befund |
| positiv | negativ | positiv | Reinfektion oder Impfdurchbruch |
| positiv | negativ | negativ | zurückliegende Infektion oder Impfung |
Impfstatus – Kontrolle von Impftitern
| Parotitis epidemica (Mumps) |
Mumps-IgG-ELISA | < 70 U/ml | Kein ausreichender Impfschutz nachweisbar → Grundimmunisierung erforderlich |
| 70-100 U/ml | Fraglicher Impfschutz → Auffrischung empfohlen | ||
| > 100 U/ml | Ausreichender Impfschutz |
Leitlinien
- S2k-Leitlinie: Labordiagnostik schwangerschaftsrelevanter Virusinfektionen. (AWMF-Registernummer: 093-001), Oktober 2021 Langfassung
EmirMemedovski – istockphoto.com