Morbus Whipple – Medikamentöse Therapie

Therapieziel

• Rehydrierung (Flüssigkeitsausgleich)
  
• Eliminierung der Bakterien
• Vermeidung von Komplikationen
  

Therapieempfehlungen

• Symptomatische Therapie (ggf. Analgetika (Schmerzmittel)/Antipretika(fiebersenkende Arzneimittel) inkl. Flüssigkeitsersatz, d. h. orale Rehydrierung bei Zeichen der Dehydratation (Flüssigkeitsmangel; > 3 % Gewichtsverlust): Gabe von oralen Rehydrationslösungen (ORL), die hypoton sein sollten, zwischen den Mahlzeiten ("Teepausen") bei leichter bis mittelschwerer Dehydrierung.
  
• Antibiose (Antibiotikatherapie):
  
  • Initialtherapie mit Ceftriaxon (Cephalosporine) bzw. Meropenem (Carbapeneme) für 2 Wochen
  • Erhaltungstherapie: Cotrimoxazol (Trimethoprim + Sulfamethoxazol) bzw. Tetracycline für 1 Jahr
• Vor der Therapie unbedingt PCR (Polymerase Kettenreaktion) des Liquors durchführen! [die oben aufgeführten Antibiotika sind liquorgängig]
• Kontrolle des Therapieerfolges durch Tropheryma whippelii-PCR (Polymerase Kettenreaktion) aus einer Gewebeprobe, Stuhl, Liquor ("Nervenwasser")
  

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für das Immunsystem sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Spurenelemente (Chrom, Eisen, Kupfer, Mangan, Molybdän, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Beta-Carotin, Flavonoide (Citrusfrüchte), Lycopin (Tomaten), Proanthocyanidine (Cranberrys), Polyphenole)
• Weitere Vitalstoffe (Probiotische Kulturen: Laktobazillen, Bifidobakterien)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Gastrointestinale Infektionen und Morbus Whipple. (AWMF-Registernummer: 021-024), Januar 2015 Langfassung