Milzbrand (Anthrax) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Anthrax (Milzbrand) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Anthrax (Milzbrand) und werden oft zuerst bemerkt:

• Rasch fortschreitende, schmerzlose Hautentzündung mit Papel: Kleine, erhabene Hautveränderung, die sich schmerzlos entwickelt
• Entwicklung von Blasen (Vesicula): Die Papel entwickelt sich zu Blasen, die schließlich in ein Geschwür (Ulkus) übergehen.
• Schwarzer Schorf (Milzbrandkarbunkel): Das Geschwür wird von einem schwarzen Schorf bedeckt, typisch für Milzbrand.
• Hohes Fieber: Nach einigen Tagen tritt plötzlich hohes Fieber auf.

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Anthrax (Milzbrand):

• Hautveränderungen mit Milzbrandkarbunkel: Charakteristische Hautläsion mit einem schwarzen Schorf und schmerzlosem Geschwür
• Atemnot (Dyspnoe): Besonders bei Lungenmilzbrand (ca. 50-60 %)
• Schluckbeschwerden (Dysphagie): Besonders bei oropharyngealem Milzbrand
• Thoraxschmerzen (Brustschmerzen): Besonders bei Lungenmilzbrand
• Blutige Durchfälle (Diarrhoe): Kann bei gastrointestinalem Milzbrand auftreten (ca. 30-40 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Bauchschmerzen (Abdominalschmerzen): Besonders bei gastrointestinalem Milzbrand
• Appetitlosigkeit (Anorexie): Begleitet von allgemeinem Unwohlsein
• Übelkeit und Erbrechen (Nausea und Emesis): Häufige Beschwerden bei gastrointestinalem Milzbrand
• Blähungen (Meteorismus): Völlegefühl und Blähungen
• Schwellungen (Ödeme): Schwellungen im betroffenen Bereich; besonders bei kutanem Milzbrand

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Kopfschmerzen: Können mit Fieber einhergehen 
• Verwirrtheit: Veränderung des Bewusstseinszustands, besonders bei schwerem Krankheitsverlauf
• Muskelschmerzen: Sind mit Fieber und allgemeinem Krankheitsgefühl verbunden
• Zittern: Besonders bei starkem Fieber

Symptome und Beschwerden in Abhängigkeit von der Form des Milzbrands

Hautmilzbrand

• Rasch fortschreitende Entzündung der Haut mit einer Papel ("Knötchen"), schmerzlos
• Weiterentwicklung zu Blasen (Vesicula)
  
• Diese entwickeln sich weiter zu einem Ulkus (Geschwür) mit schwarzem Schorf (Milzbrandkarbunkel)
• Ausbreitung über die Lymphe möglich

Lungenmilzbrand

• Initial ähnliche Symptome wie bei einem grippalen Infekt
• Nach einigen Tagen hohes Fieber
• Ggf. Thoraxschmerz (Brustschmerzen)

Darmmilzbrand

• Bauchschmerzen/Abdominalschmerzen
• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Nausea (Übelkeit)/Erbrechen
• Meteorismus (Blähungen)
• Blutige Diarrhoe (Durchfälle)
• Fieber

Mund-Rachen-Milzbrand

• Halsschmerzen
• Fieber
• Dyspnoe (Atemnot)
• Dysphagie (Schluckbeschwerden)

Injektionsmilzbrand

• Starkes Ödem (Wasseransammlung)
• Kompartmentsyndrom ‒ Drucksteigerung in einer Muskelloge, die zu Schäden an Gefäßen, Nerven und Weichteilen führten kann
• Nekrotisierende Fasziitis ‒ foudroyant verlaufende lebensbedrohliche Infektion der Haut, der Subkutis (Unterhaut) und der Faszie mit fortschreitender Gangrän; häufig handelt es sich dabei um Patienten mit Diabetes mellitus oder anderen Erkrankungen, die zu Durchblutungsstörungen oder verminderter Immunabwehr führen

Milzbrand-Meningitis (kann sich aus allen Formen entwickeln)

• Hohes Fieber
• Akut auftretende Kopfschmerzen
• Verwirrtheit
• Muskelschmerzen
• Zittern