Milzbrand (Anthrax) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Anthrax (Milzbrand) dar.

Familienanamnese

• Gab es in Ihrer Familie bekannte Anthrax-Fälle oder Kontakt mit infizierten Tieren (z. B. Rinder, Schafe, Ziegen)?
• Besteht eine familiäre berufliche Tätigkeit mit erhöhtem Risiko für Anthrax (z. B. Tierhaltung, Metzgerei, Gerberei)?
• Gab es in Ihrer Familie ähnliche Symptome (z. B. Hautgeschwüre, Atembeschwerden, gastrointestinale Beschwerden) nach Kontakt mit Tiermaterialien oder Tierprodukten?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus? Sind Sie Jäger?
  • Arbeiten Sie in der Landwirtschaft, Nutztierhaltung, Tierverarbeitung oder im Schlachtbetrieb?
  • Haben Sie regelmäßig Kontakt zu lebenden oder toten Tieren (z. B. Rinder, Schafe, Ziegen, Wildtiere)?
  • Arbeiten Sie mit tierischen Produkten wie Häuten, Fellen, Borsten, Knochenmehl oder unbehandelter Wolle?
  • Sind Sie in der Tierpräparation, Gerberei oder Lederverarbeitung tätig?
  • Arbeiten Sie in einem Labor mit potenziell kontaminierten Materialien oder Anthrax-Erregern?
• Verarbeiten Sie selbst Wildtiere?
• Leben oder arbeiten Sie in einem Gebiet, in dem Fälle von Milzbrand bei Tieren bekannt sind (Afrika (z. B. Äthiopien, Namibia, Nigeria, Uganda), Asien (z. B. Indien, Nepal, Pakistan, Armenien, Mongolei), Lateinamerika (z. B. Bolivien, Peru, Haiti), Osteuropa (z. B. Russland, Ukraine, Rumänien), Naher Osten (z. B. Iran, Irak, Türkei))?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist? Gebiete, in denen Milzbrand-Fälle bei Tieren auftreten, sind insbesondere:
    • Afrika – z. B. Äthiopien, Namibia, Nigeria, Uganda
    • Asien – z. B. Indien, Nepal, Pakistan, Armenien, Mongolei
    • Lateinamerika – z. B. Bolivien, Peru, Haiti
    • Osteuropa – z. B. Russland, Ukraine, Rumänien
    • Naher Osten – z. B. Iran, Irak, Türkei
  • Haben Sie sich in Regionen mit schlechter Tierseuchenüberwachung aufgehalten (z. B. Teile Afrikas, Asiens oder Osteuropas)?
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Haben Sie in diesen Regionen Kontakt zu Tieren oder tierischen Produkten gehabt (z. B. durch Landwirtschaft, Jagd, Schlachtung, Tierpräparation)?
• Waren Sie beruflich oder privat in Regionen unterwegs, in denen tote Tiere oder Tierkadaver offen zugänglich waren?
• Haben Sie Produkte aus unbehandelter Tierhaut, -wolle, -knochen oder -fellen gekauft oder verarbeitet? (z. B. Trommeln, Lederwaren, Tierpräparate)
• Haben Sie in ländlichen Gebieten übernachtet oder gearbeitet, wo eine schlechte tierärztliche Versorgung oder Tierseuchenüberwachung besteht?
• Haben Sie Fleisch von Wildtieren oder von Tieren mit ungewöhnlichem Verhalten oder ohne tierärztliche Kontrolle gegessen?
• Waren Sie in Gebieten mit bekannten Ausbrüchen oder schlechter Seuchenhygiene auf Märkten oder landwirtschaftlichen Betrieben unterwegs?
• Wurden Sie im Ausland medizinisch behandelt, z. B. bei Hautinfektionen oder Atembeschwerden, oder haben Sie dort Antibiotika erhalten?
• Haben Sie in Laboren oder Forschungseinrichtungen mit Erregern oder Tiermaterialien gearbeitet (z. B. in Ländern mit geringer biologischer Sicherheitsstufe)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Hautveränderungen bemerkt (z. B. schmerzlose, schwarze Hautverkrustung mit umgebendem Ödem)?*
• Haben Sie Fieber, Schüttelfrost oder grippeähnliche Symptome?*
• Haben Sie Atembeschwerden oder ein Engegefühl im Brustkorb?*
• Haben Sie Halsschmerzen, Heiserkeit oder Schluckbeschwerden?*
• Bestehen Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder blutiger Durchfall?*
• Haben Sie Appetitlosigkeit, Abgeschlagenheit oder allgemeines Krankheitsgefühl?
• Haben sich Ihre Beschwerden rasch verschlechtert?
• Seit wann bestehen die Symptome?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in den letzten Tagen ungewöhnliche tierische Produkte verzehrt (z. B. rohes Fleisch von Wildtieren oder von Tieren mit auffälligem Verhalten vor dem Tod)?
• Haben Sie Appetitverlust oder ungewollt an Gewicht verloren? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen chronische Erkrankungen, die Ihr Immunsystem schwächen (z. B. Diabetes mellitus, HIV, Krebserkrankungen)?
  • Haben Sie chronische Hauterkrankungen oder offene Wunden?
  • Gab es in der Vergangenheit bakterielle Hautinfektionen?
• Haben Sie kürzlich Operationen, insbesondere im Bereich des Verdauungstrakts, der Atemwege oder der Haut, durchführen lassen?
• Haben Sie jemals eine Strahlentherapie erhalten?
• Wurden Sie jemals gegen Milzbrand geimpft (z. B. im Rahmen eines Berufsrisikos)? Wenn ja, wann war die letzte Impfung?
• Bestehen bekannte Allergien gegen Medikamente, Nahrungsmittel oder Impfstoffe?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie derzeit Medikamente ein? Wenn ja, welche?
• Haben Sie in den letzten Wochen Antibiotika erhalten?
• Werden Sie derzeit immunsuppressiv behandelt (z. B. mit Cortison, Methotrexat, TNF-alpha-Inhibitoren, Zytostatika)?
• Haben Sie Medikamente zur Behandlung bakterieller Infektionen eingenommen?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.