Meningokokkensepsis – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Meningokokkensepsis dar.

Familienanamnese

• Sind in Ihrer Familie bereits Fälle von Meningokokkeninfektionen (z. B. Meningitis (Hirnhautentzündung), Sepsis (Blutvergiftung)) aufgetreten?
• Bestehen bei engen Angehörigen bekannte primäre Immundefekte oder genetisch bedingte Schwächen des Immunsystems (z. B. Komplementdefekte, IgA-Mangel)?
• Gibt es familiäre Häufungen von schweren bakteriellen Infektionen in der Kindheit oder Jugend?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten oder leben Sie in einer Gemeinschaftseinrichtung (z. B. Schule, Kindergarten, Internat, Pflegeheim, Kaserne)?
  • Besteht enger Kontakt zu Kindern, Jugendlichen oder immungeschwächten Personen (z. B. in Familie, Beruf, Pflege)?
  • Hatten Sie in den letzten zwei Wochen Kontakt zu Personen mit ungeklärtem hohem Fieber?
• Umgebungsbezogene Faktoren:
  
  • Gab es in Ihrem Umfeld kürzlich nachgewiesene Meningokokkenfälle?
  • Haben Sie sich in beengten oder schlecht belüfteten Räumen mit vielen Menschen aufgehalten (z. B. Veranstaltungen, Großraumbüros, öffentliche Verkehrsmittel, Feiern)?
  • Gab es innerhalb der letzten 10 Tage Situationen mit engem körperlichem Kontakt oder gemeinsamem Gebrauch von Gegenständen (z. B. Shishas)?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist? Risikogebiete für Meningokokkeninfektionen sind insbesondere:
    • z. B. afrikanischer Meningitisgürtel: Burkina Faso, Nigeria, Tschad, Niger, Sudan, Äthiopien etc.
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt in diesen Regionen?
• Haben Sie während der Reise in Gemeinschaftseinrichtungen übernachtet? (z. B. Jugendherbergen, Pilgerlager, Zeltstädte, Massenunterkünfte)
• Gab es während oder nach Ihrer Reise Kontakt zu Personen mit fieberhaften Erkrankungen, Hautveränderungen oder Nackensteifigkeit?
• Hatten Sie während der Reise medizinische Behandlungen?
• Haben Sie während oder nach der Reise Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit oder Hautveränderungen bemerkt?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Fühlen Sie sich schwer krank?*
• Haben Sie sich in den letzten Stunden oder Tagen extrem schwach oder müde gefühlt?
• Haben Sie hohes Fieber (> 38,5 °C)?*
• Bestehen Schüttelfrost oder anhaltendes Kältegefühl?*
• Sind Ihnen Übelkeit oder Erbrechen aufgefallen?
• Haben Sie schmerzhafte Nackensteifigkeit bemerkt?*
• Bestehen Kopfschmerzen, die sich nicht durch Schmerzmittel lindern lassen?*
• Fühlen Sie sich verwirrt, schläfrig oder desorientiert?*
• Haben Sie Lichtempfindlichkeit bemerkt?
• Sind Ihnen Hautveränderungen (z. B. kleine, nicht wegdrückbare rötliche oder violette Flecken) aufgefallen?*
• Haben Sie Kreislaufprobleme oder fühlen Sie sich ungewöhnlich schwach?*
• Haben Sie kalte, blasse oder marmorierte Haut?
• Wie lange bestehen die Symptome schon?
• Haben sich die Symptome in ihrer Intensität verändert?
• Wie schnell haben sich die Symptome entwickelt?
• Ist ein auslösendes Ereignis erinnerbar (z. B. Kontakt mit Erkrankten, Infektionen in letzter Zeit)?
• Haben Sie weitere Beschwerden:
  • Probleme mit dem Stuhlgang oder der Blasenausscheidung?
  • Schlafstörungen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit auffällige Gewichtsabnahme oder -zunahme bemerkt? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Leiden Sie unter Appetitlosigkeit?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Frühere Infektionskrankheiten?
  • Chronische Erkrankungen (z. B. Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen)?
  • Immundefekte oder Autoimmunerkrankungen?
• Sind Sie gegen Meningokokken geimpft? Falls ja:
  • Wann war die letzte Impfung?
• Allergien:
  • Haben Sie bekannte Allergien (z. B. auf Medikamente, Impfstoffe)?
  • Bestehen Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Medikamenten oder Antibiotika?
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja: welche?

Die Meningokokkensepsis kann nach den folgenden Scores klassifiziert werden:

• APACHE-II-Score ‒ acute physiology and chronic health evaluation
• Sepsis-Score nach Elebute/Stoner
• SAPS-II ‒ simplified physiology score
• SOFA-Score ‒ Sepsis-related organ failure assessment

Bei diesen Scores werden verschiedene Kriterien erfasst. Zu diesen zählen unter anderem Blutdruck, Puls, diverse Laborparameter etc.

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.