Masern (Morbilli) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Morbilli (Masern) hinweisen:

Pathognomonische Symptome
Diese Symptome sind typisch und fast ausschließlich bei Masern anzutreffen:

• Koplik-Flecken: Kleine, weißliche Flecken auf der Innenseite der Wangen, die am Ende der Vorläuferphase (Prodromalphase) auftreten und ein sicheres Zeichen für Masern sind (ca. 60-70 %)

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Masern und werden oft zuerst bemerkt:

• Makulopapulöses Exanthem: Grobfleckiger, konfluierender Hautausschlag, der von oben nach unten über den Körper wandert; beginnt 3-7 Tage nach den ersten Symptomen (ca. 95-100 %)
• Zweiphasiges Fieber: Zunächst leichtes Fieber, das dann wieder ansteigt und höher ist, oft in Verbindung mit dem Auftreten des Hautausschlags (ca. 90-100 %)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Masern:

• Konjunktivitis (Bindehautentzündung*): Oft begleitet von Lichtempfindlichkeit und Tränenfluss (ca. 80-90 %)
• Husten* und Rhinitis* (Schnupfen): Oft mit wässrigem Nasensekret (ca. 90-100 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Enanthem im Bereich des Gaumens: Rötung der Mundschleimhaut (ca. 50-60 %)
• Laryngitis* und Bronchitis*: Entzündung des Kehlkopfes und der Bronchien, oft mit Heiserkeit und Atembeschwerden (ca. 30-50 %)
• Tracheitis (Luftröhrenentzündung*): Führt zu Heiserkeit, Schmerzen beim Atmen und einem bellenden Husten; oft begleitet von Laryngitis und Bronchitis. Bei Masern kann diese Entzündung aufgrund der Schädigung der Atemwegsschleimhäute durch das Virus auftreten (ca. 30-50 %).

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Pharyngitis (Rachenentzündung*)

*Prodromalphase

Beachte: Bei Patienten mit Immunsuppression (Unterdrückung des körpereigenen Abwehrsystems) oder zellulären Immundefekten tritt das Masernexanthem häufig gar nicht oder atypisch in Erscheinung.