Lymphogranuloma venereum – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Mikroskopischer der Bakterienart Chlamydia trachomatis durch Immunfluoreszen
• Nachweis der Serotypen L1-L3 der Bakterienart Chlamydia trachomatis [akute LGV-Infektion vierfacher Anstieg der Antikörpertiter; KBR > 1:64, MIFT > 1:128]
• DNA-Nachweis von Chlamydia trachomatis durch „nucleic acid amplification tests“ (NAAT) (Goldstandard; Sensitivität von circa 90 % und einer Spezifität von 100 %
• HIV-Test (bei unbekanntem HIV-Status)

Untersuchungsmaterial: Bläscheninhalt der Primärläsion; Ulkusmaterial anogenitaler Läsionen, Abstrichen (genital oder rektal), Rektumbiopsien bei anorektalem Befall, Lymphknotenaspirat 

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Bakterien
  • Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoe, Tripper) – Genitalabstrich auf Erreger und Resistenz, speziell auf Neisseria gonorrhoeae
  • Treponema pallidum (Syphilis, Lues) – Antikörper gegen Treponema pallidum (TPHA, VDRL etc.)
  • Ureaplasma urealyticum
• Viren
  
  • HIV (AIDS)
  • Herpes simplex-Virus Typ 1/2 (HSV Typ 1 u. 2)
• Mykosen/Parasiten
  
  • Candida albicans u.a. Candida-Arten Genitalabstrich – Erreger und Resistenz)
  • Trichomonas vaginalis (Trichomoniasis, Kolpitis) – Antigennachweis

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Labordiagnostik schwangerschaftsrelevanter Virusinfektionen. (AWMF-Registernummer: 093-001), Oktober 2021 Langfassung