Lymphogranuloma venereum – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Lymphogranuloma venereum dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Fälle von sexuell übertragbaren Infektionen (z. B. Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis, HIV)?
• Bestehen familiär gehäuft Immundefekte oder chronische Infektionserkrankungen (z. B. selektiver IgA-Mangel, Common Variable Immunodeficiency (CVID), HIV, Hepatitis B/C, Lupus erythematodes, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa))?
• Gab es bei Angehörigen wiederholt Infektionen des Urogenital- oder Analbereichs (z. B. Zystitiden (Blasenentzündungen), Proktitiden (Enddarmentzündungen), Pilzinfektionen im Genitalbereich)?
• Bestehen familiäre Erkrankungen, die mit einer gestörten Schleimhaut- oder Hautbarriere einhergehen (z. B. atopische Dermatitis (Neurodermitis), Psoriasis (Schuppenflechte)), die das Infektionsrisiko erhöhen könnten?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie im Gesundheitswesen, in der Pflege oder in einem anderen Bereich mit erhöhtem Infektionsrisiko?
  • Sind Sie im Rahmen Ihrer beruflichen Tätigkeit in engem Körperkontakt mit vielen Menschen (z. B. Massagen, Erotikdienstleistungen)?
• Sexualverhalten und partnerschaftliche Situation:
  • Bestehen aktuell oder bestanden in den letzten Monaten sexuelle Kontakte mit wechselnden Partnern?
  • Besteht ungeschützter vaginaler, oraler oder analer Geschlechtsverkehr?
  • Bestehen sexuelle Kontakte mit Männern, insbesondere im Kontext von MSM (Männer, die Sex mit Männern haben)?
  • Haben Sie oder Ihr(e) Partner regelmäßig STI-Screenings durchgeführt?
  • Verwenden Sie Schutzmaßnahmen wie Kondome oder PrEP/PEP (Postexpositionsprophylaxe) zur HIV-Prophylaxe?
  • Gab es in Ihrem sozialen Umfeld kürzlich bekannte STI-Fälle, insbesondere Chlamydien oder LGV?
  • Gab es sexuelle Kontakte im Rahmen von Gruppenveranstaltungen, Saunabesuchen oder Partys mit anonymen Partnern?
• Bestehen aktuell psychosoziale Belastungen, z. B. durch Isolation, psychische Erkrankung oder unsichere Lebensverhältnisse?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist? Länder mit erhöhter Prävalenz für Lymphogranuloma venereum sind:
    • z. B. Südostasien, Afrika, Südamerika, Karibik
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Hatten Sie während der Reise ungeschützten Geschlechtsverkehr?
• Bestand sexueller Kontakt mit wechselnden Partnern (z. B. in Clubs, Saunen, Onlineverabredungen)?
• Haben Sie während der Reise Symptome wie Fieber, Lymphknotenschwellungen, Genital- oder Analbeschwerden entwickelt?
• Wurden Sie im Ausland medizinisch behandelt, z. B. mit Antibiotika, die Symptome maskieren könnten?
• Gab es hygienisch bedenkliche Umstände (z. B. Nutzung gemeinsamer Duschen, mangelnde Intimhygieneprodukte)?
• Wurde während der Reise eine PEP (Postexpositionsprophylaxe) oder PrEP begonnen, abgesetzt oder unregelmäßig eingenommen?
• Hatten andere Mitreisende ähnliche Symptome?
• Wurden im Reiseland LGV-Ausbrüche oder erhöhte Fallzahlen gemeldet (z. B. in einschlägigen Gesundheitswarnungen)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie schmerzlose kleine Bläschen oder Geschwüre im Genital-, Anal- oder Mundbereich bemerkt?*
• Sind die Läsionen nach kurzer Zeit von selbst abgeheilt?
• Haben Sie schmerzhafte Lymphknotenschwellungen in der Leistenregion oder am Hals bemerkt?
• Sind die geschwollenen Lymphknoten gerötet, eitrig oder schmerzhaft?*
• Haben sich Fisteln oder Abszesse im Bereich der geschwollenen Lymphknoten entwickelt?*
• Rektale und systemische Beschwerden (bei analer Infektion)
• Leiden Sie unter Schmerzen oder Blutungen beim Stuhlgang?*
• Haben Sie anhaltenden anal-rektalen Ausfluss (schleimig oder blutig)?*
• Besteht ein Gefühl eines Fremdkörpers oder Drucks im Analbereich?
• Haben Sie Krämpfe oder Bauchschmerzen?
• Sind Ihnen Veränderungen des Stuhlgangs aufgefallen (z. B. Durchfall, Verstopfung, Tenesmen (schmerzhafter Stuhldrang ohne Darmentleerung))?
• Haben Sie Fieber? Wenn ja, seit wann und wie hoch ist die Temperatur?*
• Fühlen Sie sich krank, abgeschlagen oder schwach?
• Bestehen Kopf-, Muskel- oder Gelenkschmerzen?
• Leiden Sie unter nächtlichen Schweißausbrüchen?
• Bestehen Schmerzen oder Steifigkeit im Nacken?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie einen ungewollten Gewichtsverlust festgestellt? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie häufig wechselnde Sexualpartner?
• Haben Sie in den letzten Monaten ungeschützten Geschlechtsverkehr (vaginal, anal oder oral) gehabt?
• Nutzen Sie Safer-Sex-Praktiken, wie Kondome oder PrEP (bei HIV-Prävention)?
• Haben Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen oder bestanden bei Ihnen bereits sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Syphilis, Gonorrhoe oder HIV?
  • Haben Sie Vorerkrankungen, die das Immunsystem schwächen (z. B. HIV, Diabetes, Autoimmunerkrankungen)?
  • Wurde bei Ihnen jemals eine proktologische oder urologische Erkrankung diagnostiziert?
• Operationen:
  • Wurden in der Vergangenheit Operationen im Genital-, Anal- oder Bauchbereich durchgeführt?
  • Besteht eine Vorgeschichte von rektalen Eingriffen oder invasiven Untersuchungen (z. B. Analfisteln, Koloskopien, Hämorrhoiden-OPs)?
• Haben Sie eine HPV- oder Hepatitis-B-Impfung erhalten?
• Bestehen bekannte Allergien oder Unverträglichkeiten gegenüber Medikamenten?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell Medikamente ein, die das Immunsystem beeinflussen (z. B. Immunsuppressiva, Chemotherapeutika, Steroide)?
• Nehmen Sie Antibiotika ein oder haben Sie kürzlich welche eingenommen?
• Nutzen Sie Hormonpräparate, wie z. B. die Pille?
• Haben Sie eine PrEP- oder PEP-Therapie zur HIV-Prophylaxe durchgeführt?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.