Lymphknotenvergrößerung (Lymphadenopathie) - Medizingerätediagnostik

Fakultative Medizingerätediagnostik ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

Abdomensonographie (Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane) ‒ als Standarddiagnostikum bei unklarer Lymphknotenschwellung
Röntgenaufnahme des Thorax (Röntgen-Thorax/Brustkorb), in zwei Ebenen, ggf. Computertomographie des Thorax/Brustkorb (Thorax-CT) ‒ bei unklarer thorakaler Lymphknotenvergrößerung sowie bei Verdacht auf: Karzinom, Tuberkulose, Lymphom, Sarkoidose, Sepsis
Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Abdomens (Abdomen-CT/Abdomen-MRT) – bei Verdacht auf pelvine, paraaortale und mesenteriale Lymphknotenvergrößerungen
Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Thorax/Brustkorb (Thorax-CT/Thorax-MRT) – bei Verdacht auf hiliäre und paratracheale Lymphknotenvergrößerungen
Elektrokardiogramm (EKG; Aufzeichnung der elektrischen Aktivitäten des Herzmuskels) – bei Verdacht auf Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
Röntgen-Aufnahmen, Computertomographie/Magnetresonanztomographie unterschiedlicher Lokalisation – je nach Verdachtsdiagnose

Sonographie der Lymphknoten (LK)

Benigne (entzündlich-reaktive) LK	Maligne (bösartige) LK
Vergrößerung > 1 cm (Inguinalregion/Leistenregion > 2 cm)	Vergrößerung > 1 cm (Inguinalregion > 2 cm)
ovale Form	runde, ballonierte Form ("Aufblähung")
erhaltener echoreicher Hilus	kein echoreicher Hilus mehr; LK ist komplett echoarm
verschieblich/nicht mit der Umgebung verpacken	verschieblich/mit der Umgebung verpacken

Anamnestische Angaben:

Patient < 30 Jahre → Lymphknotenvergrößerung meist benigner (gutartiger) Herkunft
Patient > 50 Jahre → Lymphknotenvergrößerung meist maligner (bösartiger) Herkunft

Hinweise zum Palpationsbefund (Tastbefund):

Weiche, gut verschiebliche und druckdolente (druckschmerzhafte) Lymphknotenvergrößerung → häufig bei Entzündungen
Kleine, harte, schmerzlose, verschiebliche Lymphknoten – Zeichen einer alten ausgeheilten Lymphadenitis (Lymphknotenentzündung)
Harte, schmerzlose, mit dem umgebenden Gewebe "verbackenene" Lymphknoten → maligne (bösartige) Veränderungen (z. B. Metastasen)

Lymphknotenvergrößerung (Lymphadenopathie) – Medizingerätediagnostik

Sonographie der Lymphknoten (LK)