Lymphknotenvergrößerung (Lymphadenopathie) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute [Hautausschläge?]
  • Inspektion und Palpation (Abtasten) der Lymphknotenstationen* 
    • [Lymphknotenvergrößerung (Erwachsene: auffällig > 1 cm (inguinal: > 1,5 cm); Kinder: auffällig > 1,5 cm, pathologisch > 2 cm)
    • Abgrenzbarkeit zu umliegenden Strukturen, Größe, Konsistenz und Verschieblichkeit?
    • Veränderungen in den drainierenden Regionen wie Rötungen, kutane Läsionen oder Schmerzen
    • Lokalisation der Lymphknoten? (verdächtig sind: axillär (Achselhöhle) und infraklavikuläre ("unterhalb des Schlüsselbeins (Clavicula) gelegen") tastbare Lymphknoten, sowie alle Lymphknotenstationen, in denen die Lymphknotenvergrößerung rasch fortschreitet.
    • lokalisierte oder generalisierte Lymphknotenvergrößerung
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
  • Auskultation der Lunge
  • Palpation des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?) [Hepatosplenomegalie (Leber- und Milzvergrößerung)?]
• Krebsvorsorge

*Hinweise zum Palpationsbefund (Tastbefund):

• Weiche, gut verschiebliche und druckdolente Lymphknotenvergrößerung → häufig bei Entzündungen
• Kleine, harte, schmerzlose, verschiebliche Lymphknoten – Zeichen einer alten ausgeheilten Lymphadenitis (Lymphknotenentzündung)
• Harte, schmerzlose, mit dem umgebenden Gewebe "verbackenene" Lymphknoten → maligne (bösartige) Veränderungen (z. B. Metastasen)

Wichtige Lymphknotenregionen sind:

• Lymphknoten des Kopfbereichs: Nodi lymphatici retroauriculares, Nodi lymphatici parotidei, Nodi lymphatici occipitales, Nodi lymphatici submandibulares, Nodi lymphatici submentales
• Zervikale Lymphknoten (Halslymphknoten): Nodi lymphatici cervicales superficiales, Nodi lymphatici cervicales profundi
• Axilläre Lymphknoten (Achsellymphknoten)
• Inguinale Lymphknoten (Leistenlymphknoten)
• Mediastinale Lymphknoten (Lymphknoten, die im Mediastinum (Mittelfell: Raum, der durch Brustbein und Brustwirbelsäule und zu beiden. Seiten durch die Lungen begrenzt ist) liegen)

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.