Leptospirose (Morbus Weil) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild [Thrombozytopenie; Abfall der Thrombozyten/Blutplättchen]
  
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. PCT (Procalcitonin)
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• Gerinnungsparameter – PTT, Quick
• Blutkulturen (direkte Erregernachweis ist die Methode der Wahl)
• ggf. AK-Nachweis (Mikroagglutinationstest) von: Leptospira canicola; Leptospira grippotyphosa, Leptospira icterohemorrhagiae; Leptospira sejroe; Leptospiren-Antikörper Morbus Weil
  Cave: Kreuzreaktionen zwischen verschiedenen Serovaren
  
• ggf. PCR (Polymerase Kettenreaktion) aus Blut/Urin/Liquor/Gewebe
  
  

Laborparameter 2. Ordnung ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Liquorpunktion (Entnahme von Nervenwasser durch Punktion des Rückenmarkskanals) zur Liquordiagnostik