Leishmaniose – Medikamentöse Therapie

Therapieziele

• Elimination der Erreger
• Vermeidung von Komplikationen
  

Therapieempfehlungen

• Bei der viszeralen Leishmaniose muss vor Therapiebeginn festgestellt werden, ob bereits Organkomplikationen (v. a. Milz, Leber) eingetreten sind.
  • Liposomales Amphotericin B (Antimykotikum; Mittel der ersten Wahl)
  • Miltefosin (Alkyphosphocholine) (Mittel der zweiten Wahl)
  • Antimonpräparat (5-wertiges Antimon) (Reservemedikament)
• Die kutane Leishmaniose muss nicht in jedem Fall behandelt werden. Häufig heilt sie spontan (von selbst) nach einem halben bis einem Jahr ab.
  
  • Ggf. Behandlung mit: Antimonpräparat (5-wertiges Antimon; Mittel der ersten Wahl), (Liposomales) Amphotericin B 
    • bei kutanen Einzelherden durch Erreger der alten Welt (OWCL, engl. Old-World Cutaneous Leishmaniasis; L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi): lokale Infiltration von Antimon
    • bei Infektionen durch Erreger der neuen Welt (NWCL; engl. New World China Land; L. brasiliensis, L. mexican - mexicana, L. mexicana - pifanoi): systemische Gabe von Antimon
• Eine mukokutane Leishmansiose muss systemisch (den gesamten Körper betreffend) behandelt werden, um einen späteren Schleimhautbefall zu verhindern.
  
  • Behandlung mit: Antimonpräparat (5-wertiges Antimon; Mittel der ersten Wahl), (Liposomales) Amphotericin B /Mittel der zweiten Wahl

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für das Immunsystem sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Spurenelemente (Chrom, Eisen, Kupfer, Mangan, Molybdän, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Beta-Carotin, Flavonoide (Citrusfrüchte), Lycopin (Tomaten), Proanthocyanidine (Cranberrys), Polyphenole)
• Weitere Vitalstoffe (Probiotische Kulturen: Laktobazillen, Bifidobakterien)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Leitlinien

1. S1-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der viszeralen Leishmaniasis (Kala-Azar). (AWMF-Registernummer: 042 - 004), November 2016 Langfassung