Legionellose – Prävention

Zur Prävention der Legionellose muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Genussmittelkonsum
  • Alkohol – Hoher Alkoholkonsum kann das Immunsystem schwächen und das Risiko einer Legionelleninfektion erhöhen.
  • Tabak (Rauchen) – Rauchen schädigt die Atemwege und erhöht die Anfälligkeit für Lungeninfektionen durch Legionellen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Hygienemaßnahmen in wasserführenden Systemen
  • Sanitärtechnische Regelungen – Maßnahmen zur Vermeidung von Verkeimung wasserführender Systeme, z. B. regelmäßige Wartung.
  • Wassertemperaturkontrolle – Warmwassersysteme sollten auf 60-70 °C eingestellt werden, um Legionellen abzutöten.
  • Regelungen für raumlufttechnische Anlagen – Vermeidung von offenen Wasserkühlsystemen, die Legionellen verbreiten können.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, erste Anzeichen einer Legionellose frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Labordiagnostik
    • Kultureller Nachweis – Anzucht von Legionellen aus Atemwegssekreten, z. B. Sputum.
    • Antigentest im Urin – Schnelltest zum Nachweis von Legionella pneumophila Serogruppe 1.
    • PCR-Test – Molekularer Nachweis von Legionellen-DNA in klinischen Proben.
• Behandlung bei Verdacht
  • Antibiotikatherapie – Frühzeitige Gabe von Makroliden oder Fluorchinolonen.
• Umgebungsmaßnahmen
  • Überprüfung wasserführender Systeme – Identifikation und Beseitigung von möglichen Kontaminationsquellen.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention konzentriert sich auf die Vermeidung von Langzeitfolgen nach einer überstandenen Legionellose.

• Langzeittherapie
  • Lungenrehabilitation – Unterstützung der Lungenfunktion durch gezielte Rehabilitationsmaßnahmen.
  • Behandlung von Folgeschäden – Therapie von bleibenden Lungenschäden und anderen Folgeerkrankungen.
• Psychosoziale Betreuung
  • Unterstützung bei chronischer Fatigue – Behandlung von Müdigkeit und Erschöpfung, die nach schweren Infektionen auftreten können.
• Präventionsmaßnahmen bei Risikogruppen
  • Regelmäßige Kontrollen von Wasseranlagen – Insbesondere in Krankenhäusern, Pflegeheimen und anderen Gemeinschaftseinrichtungen.