Kleienpilzflechte (Pityriasis versicolor) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Pityriasis versicolor (Kleienpilzflechte) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie gehäuft Hauterkrankungen (z. B. Neurodermitis, Psoriasis, Pilzinfektionen)?
• Sind bei Ihren Familienangehörigen Störungen des Immunsystems bekannt (z. B. häufige Infekte, Immundefekte)?
• Liegt bei Ihren Familienmitgliedern eine genetisch bedingte Stoffwechselerkrankung wie Diabetes mellitus vor?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf häufiger körperlicher Belastung ausgesetzt, die zu starkem Schwitzen führt (z. B. körperliche Arbeit, Außendienst, Küche)?
  • Arbeiten Sie regelmäßig in feucht-warmen Umgebungen (z. B. Bäckerei, Wäscherei, Großküche, Tropenhaus)?
  • Tragen Sie im Beruf häufig luftundurchlässige oder eng anliegende Kleidung (z. B. Schutzkleidung, Uniformen, Arbeitsanzüge)?
• Umgebungsbezogene Faktoren:
  • Nutzen Sie regelmäßig Fitnessstudios, Sportanlagen oder öffentliche Saunen?
  • Leben oder schlafen Sie in engen räumlichen Verhältnissen mit anderen (z. B. WG, Internat, Kaserne)?
  • Haben Sie in Ihrem häuslichen oder beruflichen Umfeld erschwerte hygienische Bedingungen bemerkt (z. B. gemeinschaftlich genutzte Duschen, eingeschränkte Waschmöglichkeiten)?

Reiseanamnese

• Haben Sie innerhalb des letzten Jahres eine Auslandsreise unternommen? Wenn ja:
  • Wohin führte die Reise? Handelte es sich um ein tropisches oder subtropisches Reiseziel?
  • Wie lange hielten Sie sich dort auf?
• Waren Sie während der Reise häufiger hoher Luftfeuchtigkeit oder intensiver Sonnenbestrahlung ausgesetzt?
• Traten die Hautveränderungen im zeitlichen Zusammenhang mit dieser Reise auf?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Welche Veränderungen der Haut sind Ihnen aufgefallen:
  • Fleckige Hautveränderungen (gelblich, bräunlich, gräulich oder weißlich)?
  • Sind die Flecken scharf begrenzt oder diffus?
  • Besteht eine feine Schuppung (besonders sichtbar nach dem "Kratzen" = sog. Auspitz- oder Kratzphänomen)?
  • Sind die Hautveränderungen juckend?
  • Besteht ein Spannungsgefühl?
  • Haben Sie ein Brennen oder andere Missempfindungen bemerkt?
• Wo genau befinden sich die Hautveränderungen:
  • Brustmitte?
  • Rückenmitte?
  • Flanken bzw. seitlicher Thorax?
  • Oberarminnenseiten?
  • Hals/Nackenbereich?
  • Bauch-/Nabelregion?
  • Oberschenkelinnenseiten?
  • Gesicht oder behaarte Kopfhaut? (selten, aber möglich)
• Seit wann bestehen die Hautveränderungen?
• Haben sich die Hautveränderungen über die Zeit verändert (Farbwechsel, Ausbreitung)?
• Sind die Flecken nach Sonneneinstrahlung aufgefallen, weil sich diese nicht mitbräunen ("scheinbare Depigmentierung")?
• Tritt die Erkrankung immer wieder auf?
• Gab es vorangegangene Episoden?
• Schwitzen Sie übermäßig stark?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Besteht eine allgemeine Neigung zu fettiger Haut?
• Gab es in letzter Zeit eine unerklärliche Gewichtszunahme oder -abnahme?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Ernähren Sie sich sehr kohlenhydrat-/zuckerreich? (begünstigt Hefewachstum)
• Trinken Sie ausreichend?
• Treiben Sie Sport? Wenn ja:
  • Wie häufig und intensiv?
  • Kommt es dabei regelmäßig zu starkem Schwitzen?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Adipositas?
  • Diabetes mellitus?
  • Hyperlipidämien (Fettstoffwechselstörungen)?
  • Seborrhoisches Ekzem?
  • Störungen des Immunsystems?
  • Gab es in der Vergangenheit bereits Pilzinfektionen der Haut (z. B. Fußpilz, Nagelpilz, Soor)?
  • Bestehen andere Hauterkrankungen (z. B. atopische Dermatitis (Neurodermitis))?
• Wurde in der Vergangenheit eine Operation im Bereich hormonproduzierender Organe (z. B. Schilddrüse, Nebennieren) durchgeführt?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell Medikamente ein, die das Immunsystem schwächen können?
  • Antibiotika über längere Zeiträume?
  • Corticosteroide (z. B. Prednisolon)?
  • Hormonpräparate (z. B. Kontrazeptiva)?
  • Immunsuppressiva?
• Haben Sie in letzter Zeit neue Medikamente begonnen oder abgesetzt?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.