Japanische Enzephalitis – Prävention

Die Impfung gegen die japanische Enzephalitis ist die wichtigste und wirksamste präventive Maßnahme.

Zur Prävention der japanischen Enzephalitis muss auf eine Reduktion der Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Stiche der Culex-Moskitos
  • Culex-Moskitos sind die Hauptüberträger des japanischen Enzephalitis-Virus.
  • Diese Mücken sind vor allem in ländlichen Gebieten Asiens während der Regenzeit aktiv.
  • Moskitos stechen vor allem in den Abendstunden und nachts.
• Aufenthalt in Endemiegebieten
  • Besonders gefährdet sind Menschen, die sich in ländlichen und landwirtschaftlich geprägten Regionen Südostasiens und des Westpazifiks aufhalten.
  • Langfristige Aufenthalte in diesen Gebieten erhöhen das Infektionsrisiko.
• Kontakt zu infizierten Tieren
  • Schweine und Wasservögel sind natürliche Wirte des Virus und können das Infektionsrisiko in der Nähe von landwirtschaftlichen Betrieben erhöhen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Impfung
  • Die Impfung gegen japanische Enzephalitis wird für Reisende in Endemiegebiete, insbesondere bei langfristigen Aufenthalten oder Aufenthalten in ländlichen Regionen, empfohlen.
  • Zwei zugelassene Impfstoffe sind verfügbar: Ixiaro^® und Je-Vax^®.
• Expositionsprophylaxe
  • Verwendung von Repellents (Mückenabwehrmittel) mit Inhaltsstoffen wie DEET oder Icaridin.
  • Tragen von langer, körperbedeckender Kleidung.
  • Nutzung von Moskitonetzen während der Nacht.
• Mückenkontrolle
  • Reduzierung von Brutstätten durch die Entfernung von stehendem Wasser in der Umgebung.
  • Einsatz von Insektiziden in Wohnräumen und Außenbereichen.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention der japanischen Enzephalitis zielt darauf ab, Infektionen frühzeitig zu erkennen und gezielte Maßnahmen einzuleiten.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Klinische Symptomatik:
    • Plötzlicher Beginn von hohem Fieber
    • Kopfschmerzen
    • Nackensteifigkeit
    • Neurologische Symptome wie Verwirrtheit, Krampfanfälle und Bewusstseinsstörungen
  • Labordiagnostik:
    • Nachweis spezifischer Antikörper im Serum oder Liquor mittels ELISA.
    • PCR zum Nachweis des Virusgenoms.
• Therapeutische Maßnahmen
  • Symptomatische Behandlung:
    • Intensivmedizinische Betreuung bei schweren Verläufen.
    • Unterstützung der Atemfunktion und Behandlung von Krampfanfällen.
  • Infektionskontrolle:
    • Isolation des Patienten zur Vermeidung einer weiteren Verbreitung.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention der japanischen Enzephalitis zielt darauf ab, Folgekomplikationen und Langzeitschäden nach einer Infektion zu minimieren.

• Langzeitnachsorge
  • Überwachung auf mögliche neurologische Spätfolgen wie Lähmungen, Sprachstörungen oder kognitive Beeinträchtigungen.
  • Unterstützung durch Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie.
• Rehabilitation
  • Aufbau der körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit nach einer überstandenen Infektion.
  • Psychosoziale Unterstützung zur Bewältigung von Langzeitfolgen.