Herpes-simplex-Virus – Differentialdiagnosen

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Konjunktivitis (Bindehautentzündung)/Keratitis (Hornhautentzündung) (Differentialdiagnosen für HSV-1-Infektion: HSV-2, Adenoviren)

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Akutes Kontaktekzem – Hautveränderungen, die durch den Hautkontakt zu bestimmten Stoffen ausgelöst wird
• Bullöser Lichen sclerosus et atrophicus (bullös = "mit Blasenbildung einhergehend") – Erkrankung des Bindegewebes (Differentialdiagnose für Analherpes/HSV-Proktitis)
• Fixes Arzneimittelexanthem – Exanthem, das nach erneuter Zufuhr des Medikaments an gleicher Hautstelle wieder erscheint (Differentialdiagnose für Genitalherpes)
• Lichen ruber – beschreibt eine nicht kontagiöse, chronisch-entzündliche Erkrankung der Haut- und/oder der Schleimhäute (Differentialdiagnose für Analherpes/HSV-Proktitis)
• Psoriasis (Schuppenflechte) (Differentialdiagnose für Genitalherpes)
• Pyoderma gangraenosum (PG; Synonym: Dermatitis ulcerosa) – schmerzhafte Erkrankung der Haut, bei der es großflächig, in der Regel an einer Stelle, zu einer Ulzeration (Geschwürbildung) und zu einem Gangrän (Gewebsuntergang aufgrund einer Ischämie oder sonstiger Schädigung) kommt. (Differentialdiagnose für Analherpes/HSV-Proktitis)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Affenpocken (Orthopoxviren)
  • Übertragung: Tröpfcheninfektion, Körperflüssigkeiten oder Kontakt mit kontaminierten Tieren
  • Inkubationszeit (Zeit von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Erkrankung): 7-21 Tage; 
  • Symptomatik:
    • präeruptives Stadium: grippeartiger Verlauf mit Fieber, Cephalgie (Kopfschmerzen), Myalgie (Muskelschmerzen), Konjunktivitis (Bindehautentzündung), Husten und/oder einer Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung); danach
    • eruptives Stadium: Beginn 1-3 Tage nach Symptombeginn mit einem Exanthem (Hautausschlag) mit wenigen bis mehreren 100 Läsionen (Hautveränderungen) beginnend mit Papeln (umschriebene Hauterhöhung < 1,0 cm im Durchmesser) dann als Vesikel (Bläschen) und Pusteln (Eiterbläschen) sowie  Abheilung mit Krustenbildung
    • Verlauf: in der Regel milder als die klassischen Pocken (Variolavirus); bei sehr jungen und/oder immungeschwächten Patienten sind schwere Verläufe und Todesfälle (3-11 %) möglich.
• Ekzema herpeticatum (Differentialdiagnosen für HSV-1-Infektion: HSV-2, Varizella-zoster Virus, Enteroviren)
• Candidose (Pilzerkrankung; in den meisten Fällen ist ein Hefepilz der Gattung Candida) (Differentialdiagnosen für Genitalherpes)
• Condylomata lata/acuminata – Feigwarzen (spitze Kondylome, Condylomata acuminata; Condylomata lata: nässende, breitbasig aufsitzende Hautveränderungen, die charakteristisch für das Stadium II der Syphilis sind (Differentialdiagnose für Analherpes/HSV-Proktitis)
• Herpes neonatorum generalisata – generalisierte/disseminierte Herpes simplex Infektion (Differentialdiagnosen für HSV-1-Infektion: HSV-2, Varizella-zoster Virus, Enteroviren)
• Herpes zoster (Gürtelrose) (Differentialdiagnose für Analherpes/HSV-Proktitis)
• HPV-Infektion/humane Papillomviren (Differentialdiagnose für Genitalherpes)
• Infektionen durch andere Erreger wie Varizella zoster oder Bakterien
• Gingivostomatitis –  akute Entzündung der Mundschleimhaut (Stomatitis) und der Gingiva (Zahnfleisch) (Differentialdiagnosen für HSV-1-Infektion: HSV-2, Coxsackie-Virus Stamm A und B)
• Lymphogranuloma venereum – Erkrankung, die durch die Serotypen L1-L3 der Bakterienart Chlamydia trachomatis übertragen wird und zu den sexuell übertragbaren Krankheiten gehört (Differentialdiagnose für Genitalherpes)
• Primäraffekt bei Syphilis: beginnt als Papel (derber hirsekorngroßer Knoten); daraus entsteht das Ulcus durum ((deutsch: Harter Schanker, veraltet auch Chanker); dieses hat einen scharfen abgesetzten wallartigen Rand und geringgradig eingesunkenes Zentrum (Differentialdiagnose für Genitalherpes)
• Tinea perianalis – Pilzinfektion um den Anus herum (Differentialdiagnose für Analherpes/HSV-Proktitis)
• Ulcus molle – tropische Geschlechtskrankheit, die durch das Bakterium Hämophilus ducreyi verursacht wird (Differentialdiagnose für Genitalherpes)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Morbus Behçet (Synonym: Morbus Adamantiades-Behçet; Behçet-Krankheit; Behçet-Aphthen) – Multisystemerkrankung aus dem rheumatischen Formenkreis, die mit einer rezidivierenden, chronischen Vaskulitis (Gefäßentzündung) der kleinen und großen Arterien sowie mit Schleimhautentzündungen einhergeht; als typisch für die Erkrankung wird in der Literatur die Trias (das Auftreten von drei Symptomen) aus Aphthen (schmerzhafte, erosive Schleimhautveränderungen) im Mund und aphthösen Genitalulzera (Geschwüre in der Genitalregion) sowie einer Uveitis (Entzündung der mittleren Augenhaut, die aus der Aderhaut (Choroidea), dem Strahlenkörper (Corpus ciliare) und der Regenbogenhaut (Iris) besteht) angegeben; man vermutet einen Defekt der zellulären Immunität (Differentialdiagnose für Genitalherpes)
  

Neubildungen (C00-D48)

• Humane Papillomviren (HPV)-assoziierte intraepitheliale Neoplasie (IN) (Differentialdiagnose für Genitalherpes)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Enzephalitis (Gehirnentzündung) (Differentialdiagnosen für HSV-1-Infektion: HSV-2, Varizella-zoster Virus, Enteroviren)

Verdauungssystem (K00-K93)

• Morbus Crohn – chronisch-entzündliche Darmerkrankung; sie verläuft meist in Schüben und kann den gesamten Verdauungstrakt befallen; charakterisierend ist der segmentale Befall der Darmmukosa (Darmschleimhaut), das heißt es können mehrere Darmabschnitte befallen sein, die durch gesunde Abschnitte voneinander getrennt sind (Differentialdiagnose für Genitalherpes)

Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Traumata bedingt Verletzungen (Differentialdiagnose für Genitalherpes)
  

Weiteres

• Autoimmune und bullöse Erkrankungen  
• Bullöse Stichreaktionen

Hinweis: Details zu Differentialdiagnosen von Herpes labialis (Lippenherpes bzw. Herpes genitalis (Genitalherpes) siehe unter der gleichnamigen Krankheit.