Hepatitis C – Prävention

Zur Prävention der Hepatitis C muss insbesondere auf eine Reduktion der Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Genussmittelkonsum
  
  • Alkohol (Frau: > 40 g/Tag; Mann: > 60 g/Tag) 
• Drogenkonsum 
  • intranasal ("durch die Nase")
    
  • intravenös ("durch die Vene"); langjährige Drogenabhängige in Deutschland sind 23-54 % der Fälle chronisch mit Hepatitis C infiziert [1]
• Nagel- und Fußpflege (noch nicht eindeutig belegt)
• Ohrlochstechen (sehr wahrscheinlich, aber noch nicht eindeutig belegt)
• Piercings (sehr wahrscheinlich, aber noch nicht eindeutig belegt)
• Tätowierungen (sehr wahrscheinlich, aber noch nicht eindeutig belegt)
• Sexuelle Übertragung (noch selten, aber zunehmend)
  
  • Promiskuität (sexuelle Kontakte mit relativ häufig wechselnden verschiedenen Partnern oder mit parallel mehreren Partnern)
  • Prostitution
  • Männer, die Sex mit Männern haben (engl. men who have sex with men (MSM))
  • Sexuelle Kontakte im Urlaubsland
  • Ungeschützter Koitus (Geschlechtsverkehr)
• Sexuelle Praktiken mit hohem Risiko der Schleimhautverletzung (z. B. ungeschützter Analverkehr)

Medikamente

• Blutprodukte

Weitere Risikofaktoren

• Horizontale Infektion (nicht-sexuell) – Erregerübertragung von Wirt zu Wirt der gleichen Generation:
  
  • Beschäftigte im Gesundheitswesen
  • Bewohner und Angestellte von Betreuungseinrichtungen
  • Häftlinge
  • Das Infektionsrisiko bei einer Nadelstichverletzung mit viruspositivem Blut beträgt 3 %.
• Vertikale Infektion – Erregerübertragung von einem Wirt (hier. die Mutter) zu seinen Nachkommen (hier: das Kind):
  
  • Übertragung der Infektion während der Geburt von der Mutter auf das Kind (perinatal) [Risiko der Übertragung: ca. 5 % bei einer komplikationslosen Geburt]
• Iatrogene Übertragung – Übertragung bei ärztlicher Tätigkeit, beispielsweise im Rahmen einer Operation bei ungenügender Hygiene

Literatur

1. Robert Koch Institut (RKI): Hepatitis C im Jahr 2017. Epidemiologisches Bulletin. 19. Juli 2018 / Nr. 29