Hepatitis C – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hepatitis C dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Fälle von Hepatitis C?
• Wurden bei Ihren Angehörigen chronische Lebererkrankungen diagnostiziert, z. B. Hepatitis B, Leberzirrhose (Leberschrumpfung) oder Leberkrebs?
• Liegen bei Familienmitgliedern erblich bedingte Lebererkrankungen vor, z. B. Hämochromatose (Eisenspeicherkrankheit), Alpha-1-Antitrypsin-Mangel oder Morbus Wilson?
• Bestehen in Ihrer Familie gehäuft Autoimmunerkrankungen, z. B. rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom oder Autoimmunhepatitis?
• Gibt es in Ihrer Familie Hinweise auf chronische Infektionskrankheiten wie HIV oder Tuberkulose?
• Sind bei Angehörigen Stoffwechselerkrankungen bekannt, z. B. Diabetes mellitus Typ 2 oder Hyperlipidämien (Fettstoffwechselstörungen)?
• Wurde bei Ihren Familienmitgliedern jemals eine Immunschwäche festgestellt (z. B. primäre Immundefekte, HIV-Infektion)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Besteht in Ihrem Beruf ein erhöhtes Risiko für Kontakt mit Blut oder kontaminierten Materialien (z. B. Gesundheitswesen, Rettungsdienst, Pflege, Tätowierungen, kosmetische Behandlungen)?
  • Wurden in Ihrem beruflichen Umfeld jemals Nadelstichverletzungen, Schnittverletzungen oder blutige Zwischenfälle dokumentiert?
• Umgebungsbezogene Faktoren:
  • Leben oder lebten Sie in einer Gemeinschaftseinrichtung mit erhöhtem Infektionsrisiko (z. B. Justizvollzugsanstalt, Obdachlosenunterkunft, Asylbewerberheim)?
  • Hatten Sie engen Kontakt zu Personen mit bekannter Hepatitis-C-Infektion (z. B. im familiären, beruflichen oder sozialen Umfeld)?
  • Wurden in Ihrem näheren sozialen Umfeld Spritzen, Nadeln, Rasierutensilien oder Zahnbürsten gemeinsam genutzt?
  • Gab es Lebensphasen mit eingeschränkter sozialer Stabilität oder Hygiene, z. B. Obdachlosigkeit, Drogenabhängigkeit, Haft, Fluchtsituation?
  • Hatten Sie in der Vergangenheit Zugang zu medizinischen oder kosmetischen Leistungen unter schlechten hygienischen Bedingungen (z. B. Tätowierungen, Piercings, Ohrlochstechen im privaten Umfeld oder im Ausland)?

Sexualanamnese

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
  • Leidet Ihr Partner/Ihre Partnerin an einer bekannten Hepatitis-C-Infektion oder einer anderen Infektionserkrankung (z. B. HIV, Hepatitis B)?
  • Ist Ihnen bekannt, ob Ihr Partner/Ihre Partnerin jemals intravenöse Drogen konsumiert hat?
• Sexualverhalten und Schutzmaßnahmen:
  • Hatten Sie in den letzten 12 Monaten wechselnde Sexualpartner?
  • Gab es in den letzten Wochen neue Sexualkontakte?
  • Welche Arten von Sexualkontakt hatten Sie (vaginal, oral, anal)?
  • Wurde bei diesen Kontakten regelmäßig ein Kondom oder eine andere Barrieremethode verwendet?
  • Hatten Sie in der Vergangenheit ungeschützten Analverkehr?
  • Gab es sexuelle Praktiken mit erhöhter Verletzungsgefahr oder Blutkontakt?
  • Haben Sie jemals sexuelle Kontakte gegen Geld, Unterkunft oder Drogen gehabt?
  • Haben Sie in einem sexuellen Kontext Drogen konsumiert („Chemsex“)? Wenn ja: Welche Substanzen und wie häufig?
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen (STI):
  • Wurden bei Ihnen in der Vergangenheit sexuell übertragbare Erkrankungen festgestellt (z. B. Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien, HIV, Hepatitis B)? Wenn ja:
    • Wann wurden diese behandelt und wie war der Verlauf?
• Partneranamnese und Infektionsumfeld:
  • Besteht oder bestand eine Partnerschaft mit einer Person, bei der eine Hepatitis-C-Infektion diagnostiziert wurde?
  • Wurde bei Ihrem aktuellen oder früheren Sexualpartner eine Hepatitis-C- oder andere STI-Infektion festgestellt?
  • Wurden Ihre Sexualpartner über eine mögliche Infektion oder ein positives Testergebnis informiert?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
  • Haben Ihre Sexualpartner aktuell Symptome, die auf eine Infektion hinweisen könnten? Wenn ja: Welche?*
• Kinderwunsch und Verhütung:
  • Besteht aktuell ein Kinderwunsch?
  • Besteht eine bestehende Schwangerschaft oder ist eine Schwangerschaft möglich?
  • Welche Verhütungsmethoden verwenden Sie derzeit?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist? Regionen mit erhöhter Hepatitis-C-Prävalenz sind:
    • Nordafrika, Osteuropa, Zentralasien, Teile Südostasiens
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Hatten Sie während der Reise ungeschützten Sexualkontakt mit Einheimischen oder anderen Reisenden?
• Wurden während der Reise medizinische, zahnärztliche oder kosmetische Behandlungen (z. B. Rasur, Injektionen, Zahnextraktionen) durchgeführt?
• Haben Sie sich während der Reise tätowieren oder piercen lassen?
• Wurden Ihnen während der Reise Ohrlöcher gestochen?
• Haben Sie Drogen konsumiert? Wenn ja: Welche Substanzen und in welcher Form (z. B. intravenös)?
• Haben Sie Nadeln oder Injektionsbestecke gemeinsam mit anderen Personen verwendet?
• Haben Sie während der Reise in Gemeinschaftseinrichtungen gelebt (z. B. Flüchtlingsunterkunft, Gefängnis, Obdachlosenunterkunft)?
• Hatten Sie engen Kontakt zu Personen mit bekannter Hepatitis-C-Infektion?
• Haben Sie während oder nach der Reise Symptome wie Fieber, Gelbfärbung der Haut oder Augen, Appetitverlust, Übelkeit oder dunklen Urin bemerkt?*

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Symptome wie Abgeschlagenheit, Müdigkeit oder allgemeines Krankheitsgefühl bemerkt?
• Haben Sie ein Druckgefühl oder Schmerzen im Oberbauch, insbesondere im rechten Oberbauch?
• Leiden Sie unter Übelkeit oder Erbrechen?
• Haben Sie Muskel- oder Gelenkschmerzen?
• Haben Sie Fieber? Wenn ja, wie hoch ist das Fieber und wie lange besteht es bereits?*
• Ist Ihnen eine Gelbfärbung der Haut oder Augen aufgefallen?*
• Haben Sie Juckreiz bemerkt?
• Leiden Sie unter Konzentrationsstörungen oder Stimmungsschwankungen?*
• Hatten Sie in letzter Zeit gehäuft Infektionen oder eine geschwächte Immunabwehr?
• Haben Sie Veränderungen des Stuhlgangs bemerkt (z. B. hellgefärbter Stuhl, Durchfall, Verstopfung)?
• Haben Sie eine Dunkelfärbung des Urins bemerkt?*
• In welcher zeitlichen Reihenfolge sind die Symptome aufgetreten?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Leiden Sie unter ungewolltem Gewichtsverlust? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Haben Sie in den letzten Jahren Ohrlöcher stechen lassen, Piercings oder Tätowierungen erhalten? Falls ja, wurden diese unter hygienischen Bedingungen durchgeführt?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
  • Haben Sie intravenöse Drogen konsumiert oder früher konsumiert?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Autoimmunerkrankungen?
  • Chronische Lebererkrankungen (z. B. Fettleber, Leberzirrhose)?
  • Immunschwäche?
  • Infektionskrankheiten (z. B. Hepatitis B, HIV)?
  • Metabolische Erkrankungen (z. B. Diabetes mellitus)?
• Wurden bei Ihnen jemals Leberwerte (z. B. ALT, AST, GGT) kontrolliert und waren diese erhöht?
• Wurden Sie bereits auf Hepatitis C getestet?
• Haben Sie in der Vergangenheit eine Strahlentherapie oder Chemotherapie erhalten?
• Haben Sie in den letzten Jahren eine Bluttransfusion, Organtransplantation oder Plasmaprodukte erhalten?
• Wurden Sie gegen Hepatitis A oder B geimpft?
• Haben Sie in der Vergangenheit eine Hepatitis-Infektion durchgemacht?

Medikamentenanamnese

• Blutprodukte
• Dialyse
  

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.