Hantavirus-Erkrankung – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine Hantavirus-Erkrankung mit bedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• ARDS (Acute respiratory distress syndrome) – akutes Lungenversagen im Rahmen eines Multiorganversagens
  
• Lungenödem – Wasseransammlung in der Lunge

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Thyreoiditis (Schilddrüsenentzündung)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Herz-Kreislaufversagen
• Myokarditis (Herzmuskelentzündung)
• Schock

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Hepatitis (Leberentzündung)

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Mikrohämaturie (Vorhandensein von Blut im Urin (Hämaturie), das mikroskopisch oder mittels Teststreifen (Sangur-Test ) nachgewiesen werden kann) (Langzeitfolgen)
• Oligurie (< 500 ml Urinproduktion/Tag; meist kurzzeitig; gehen meist spontan zurück und bleiben so unerkannt)
• Proteinurie (erhöhte Ausscheidung von Eiweiß mit dem Urin; keine Langzeitfolge)
  

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Akutes Nierenversagen (ANV; s. u. Prognosefaktoren)

Prognosefaktoren

Drei Befunde deuten auf ein erhöhtes Risiko für ein schweres akutes Nierenversagen (ANV) [1]

Beurteilung:

• 0 Punkte: Patienten entwickeln mit einer Wahrscheinlichkeit von 18 % ein schweres ANV
  
• 1-2 Punkte: Risikoerhöhung auf 28 bzw. 38 %; in Abhängigkeit vom Allgemeinzustand des Patienten ist das Risiko für eine ambulante Betreuung zu hoch
• 3-4 Punkte: Patienten entwickeln mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 bzw. 64 % ein schweres ANV
  

Literatur

1. Latus J et al.: Acute kidney injury and tools for risk-stratification in 456 patients with hantavirus-induced nephropathia epidemica. Nephrol Dial Transplant. 2015 Feb;30(2):245-51. doi: 10.1093/ndt/gfu319. Epub 2014 Oct 13.