HPV – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung) 
    • Haut, Schleimhäute und Mundhöhle
    • Genitalregion [Symptome: Bowenoide Papulose – Hautinfektion mit humanen Papillomviren (HPV) im Genitalbereich, die zu charakteristischen papulösen Hautveränderungen führt; Condylomata acuminata (Synonym: Feigwarzen)]
      Ggf. Essigsäuretest: Verdächtige Läsionen der Haut (z. B. Penisstamm, Vagina) werden mit (3-) 5%iger Essigsäure benetzt; nach wenigen Minuten auftretende Weißfärbung weist auf eine HPV-induzierte Hautveränderung hin.
    • Analregion [wg. Differentialdiagnosen: Hämorrhoiden; Marisken – Hautfalten am Anus, die meist nach einer perianalen Thrombose bleiben; wg. möglicher Folgeerkrankungen: Analkarzinom (Analkrebs)]
      Hinweis: Das Analrandkarzinom ist häufig eine Blickdiagnose!
  • Palpation (Abtasten) der Leistenlymphknoten [ggf. positiv bei Analkarzinom/Analkrebs: Leistenlymphknoten gehören zu den ersten Lymphknotenstation der Analkarzinome]
  • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) und der angrenzenden Organe mit dem Finger per Palpation [wg. Analkanalkarzinom]
• Dermatologische Untersuchung [wg. Differentialdiagnosen:
  • Bösartige Tumoren, nicht näher bezeichnet
  • Condylomata lata bei Syphilis – sexuell übertragbare Erkrankung
    
  • Erythroplasia Queyrat – glänzende oder erosive Hautveränderungen, vor allem an den Geschlechtsorganen auftretend, die als Präkanzerose (Krebsvorstufe) gilt
  • Fibrome – gutartige Hauttumoren
  • Melanom – schwarzer Hautkrebs
  • Mollusca contagiosa (Dellwarzen)
    
  • Morbus Bowen – Präkanzerose (Krebsvorstufe) des Plattenepithelkarzinoms der Haut; klinisches Bild: einzelne scharf begrenzte aber unregelmäßig geformte, breite rot-schuppige Hautveränderungen erythrosquamöse beziehungsweise psoriasiforme Plaques (Größe variiert von Millimeter bis Dezimeter); Hautveränderungen sind der Psoriasis (Schuppenflechte) ähnlich, jedoch tritt in der Regel nur ein einzelner Herd auf.
  • Nävi (Leberflecke)
  • Verruköses Karzinom – warzenartiger bösartiger Tumor; wg. möglicher Folgeerkrankungen: maligne Entartung von Hautveränderungen]
• Krebsvorsorge
• HNO-ärztliche Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Larynxpapillomatose
  • Mundhöhlenkarzinom
  • Oropharynxkarzinom (Mundrachenkrebs); ca. 80 % ist HPV-assoziiert]
• Gynäkologische Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankung:
  • Cervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs)
  • Vulvakarzinom (Vulvakrebs; Krebs der äußeren Genitalorgane der Frau)]
  • Subklinische Feigwarzen (Condylomata acuminata) und intraepitheliale Neoplasien (als Präkanzerose geltende Dysplasie) im Bereich des Genitalien können mittels Essigsäuretest (Betupfen der Läsion mit 3-5%iger Essigsäure) sichtbar gemacht werden.
• Urologische Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen: Peniskarzinom (Peniskrebs)]
  

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.