HIV – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der HIV-Infektion dar.

Familienanamnese

• Sind in Ihrer Familie angeborene Immundefekte bekannt, wie z. B. Antikörpermangelsyndrome?
• Gibt es Hinweise auf eine familiäre Häufung schwerer oder ungewöhnlich verlaufender Infektionen im Kindes- oder Jugendalter?
• Leiden Angehörige an chronisch-entzündlichen Erkrankungen oder Autoimmunerkrankungen, die auf eine gestörte Immunregulation hinweisen könnten (z. B. Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn)?
• Bestehen bei Familienmitgliedern häufige Infektionen mit Erregern, die normalerweise nur bei geschwächtem Immunsystem Krankheiten verursachen (z. B. Pilzinfektionen, Herpesviren)?
• Gibt es in Ihrer Familie Personen mit einer HIV-Infektion oder AIDS-Erkrankung? Wenn ja: Wann wurde die Diagnose gestellt und wie ist der Krankheitsverlauf?
• Bestehen bekannte familiäre Risikofaktoren, wie z. B. frühere Bluttransfusionen (vor 1990), intravenöser Drogenkonsum oder Herkunft aus Hochprävalenzregionen (z. B. Subsahara-Afrika, Karibik)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Üben Sie eine Tätigkeit im Gesundheitswesen, Labor oder in der Pflege aus, bei der potenziell Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten oder kontaminiertem Material besteht?
  • Haben Sie sich während der Ausübung Ihres Berufs bereits an kontaminierten Instrumenten, Nadeln oder scharfen Gegenständen verletzt? Wenn ja: Wurde der Vorfall dokumentiert und medizinisch nachverfolgt?
  • Besteht aktuell oder bestand in der Vergangenheit eine berufliche Tätigkeit in Regionen mit erhöhter HIV-Prävalenz (z. B. Auslandseinsatz in Subsahara-Afrika, Südostasien)?
• Leben Sie in einem sozialen Umfeld mit erhöhtem Infektionsrisiko (z. B. Gemeinschaftsunterkünfte, Haft, Suchtmilieu)?

Sexualanamnese

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
  • Leidet Ihr Partner/Ihre Partnerin an Infektionen wie Hepatitis (Leberentzündung)?
• Sexualverhalten und Schutzmaßnahmen:
  • Hatten Sie in den letzten 12 Monaten wechselnde Sexualpartner?
  • Gab es in den letzten Wochen neue Sexualkontakte?
  • Welche Arten von Sexualkontakt hatten Sie (vaginal, oral, anal)?
  • Wurde bei diesen Kontakten regelmäßig ein Kondom oder eine andere Barrieremethode verwendet? Oder:
    • Haben Sie Analverkehr ohne Kondom praktiziert?
    • Haben Sie Oralverkehr mit Ejakulation im Mund praktiziert?
  • Haben Sie in einem sexuellen Kontext Drogen konsumiert (z. B. „Chemsex“)? Wenn ja: Welche Substanzen?
  • Haben Sie in Ihrer Vergangenheit sexuelle Kontakte gegen Geld, Unterkunft oder Drogen gehabt?
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen (STI):
  • Wurden bei Ihnen in der Vergangenheit sexuell übertragbare Infektionen diagnostiziert (z. B. Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien, HPV, Herpes genitalis, Hepatitis B/C)? Wenn ja:
    • Wann wurden diese behandelt und wie war der Verlauf?
• Partneranamnese und Infektionsumfeld:
  • Besteht oder bestand eine Partnerschaft mit einer HIV-positiven Person?
  • Wurde bei Ihrem aktuellen oder früheren Sexualpartner eine HIV-Infektion oder andere STI festgestellt?
  • Wurden Ihre Sexualpartner über eine mögliche Infektion oder ein positives Testergebnis informiert?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
  • Haben Ihre Sexualpartner aktuell Symptome oder Beschwerden? Wenn ja: Welche?*
• Kinderwunsch und Verhütung:
  • Besteht aktuell ein Kinderwunsch? (möglicherweise trotz bekannter HIV-Infektion bei Ihnen oder Ihrem Partner)
  • Besteht eine Schwangerschaft oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft?
  • Welche Verhütungsmethoden verwenden Sie?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist? Relevante Länder oder Regionen mit erhöhtem HIV-Risiko sind:
    • Subsahara-Afrika, Südostasien, Osteuropa
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Hatten Sie während Ihrer Reise ungeschützten Sexualkontakt?
• Haben Sie im Ausland eine medizinische oder zahnärztliche Behandlung erhalten?
• Wurden Sie während der Reise tätowiert oder gepierct?
• Haben Sie im Ausland Drogen konsumiert? Wenn ja: In welcher Form und wie häufig?
  • Haben Sie gemeinsam mit anderen Nadeln oder Injektionsbesteck verwendet?
• Haben Personen, mit denen Sie gereist sind, im Nachhinein eine HIV-Infektion oder eine andere sexuell übertragbare Infektion (STI) entwickelt oder diagnostiziert bekommen?
• Gab es während Ihrer Reise besondere gesundheitliche Ereignisse wie Fieber, Ausschlag, Lymphknotenschwellung oder Durchfall, insbesondere nach sexuellem Kontakt?*

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Symptome wie Abgeschlagenheit oder ein allgemeines Krankheitsgefühl bemerkt?
• Haben Sie Fieber? Wenn ja, wie lange besteht das Fieber, und wie hoch ist die Temperatur?
• Ist Ihnen eine Lymphknotenschwellung aufgefallen (z. B. in der Leiste, am Hals oder in den Achseln)?
• Fühlen Sie sich vermindert leistungsfähig?
• Leiden Sie unter Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen?
• Haben Sie einen Hautausschlag bemerkt?
• Sind Ihnen ungewöhnliche Hautveränderungen aufgefallen, z. B. dunkle Flecken, die nicht abblassen?
• Haben Sie Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen oder Muskelschmerzen?
• Fühlen Sie sich häufig geistig erschöpft oder haben Konzentrationsprobleme?
• Wann und in welcher Reihenfolge sind die Symptome aufgetreten?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie einen ungewollten Gewichtsverlust erlitten? Geben Sie bitte Ihr aktuelles Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Rauchen Sie oder trinken Sie Alkohol? Wenn ja, wie häufig?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche und wie häufig pro Tag oder Woche?
  • Benutzen Sie gemeinsame Nadeln oder Injektionsbesteck?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Hatten Sie bereits andere Infektionserkrankungen (z. B. Tuberkulose, Hepatitis, Syphilis)?
• Haben Sie in der Vergangenheit Operationen oder Eingriffe gehabt, bei denen Sie Bluttransfusionen oder Blutprodukte erhalten haben?
• Medikamentenanamnese:
  • Haben Sie in der Vergangenheit Medikamente eingenommen, die das Immunsystem beeinflussen (z. B. Corticosteroide (Cortison), Immunsuppressiva (Methotrexat, Cyclosporin A))?
  • Haben Sie Blutprodukte oder andere potenziell infektiöse Präparate erhalten?

* Falls diese Frage mit „Ja“ beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.