Gelbfieber – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Gelbfiebers dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen (z. B. HIV, Autoimmunerkrankungen wie Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Immundefekte)?
• Bestehen bei Familienmitgliedern chronische Lebererkrankungen oder Gerinnungsstörungen?
• Haben Angehörige kürzlich ähnliche Symptome wie Fieber, Übelkeit, Hautveränderungen oder Gelbfärbung von Haut und Augen gezeigt?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie im Bereich der Entwicklungszusammenarbeit, im Gesundheitswesen, im Tourismus oder Transportwesen mit regelmäßigen Auslandsaufenthalten (v. a. Tropen, subtropische Regionen)?
  • Bestehen regelmäßige Aufenthalte in tropischen oder subtropischen Regionen im Rahmen Ihres Berufs?
• Hatten Sie Kontakt zu Reiserückkehrern aus tropischen Regionen, insbesondere aus Endemiegebieten (z. B. Afrika, Südamerika)?

Reiseanamnese 

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit: 3 bis 6 Tage]
  • Wohin sind Sie gereist? Risikogebiete für eine Infektion mit Gelbfieber sind:
    • Afrika: äquatornahe Regionen, z. B. Nigeria, Angola, Kamerun, Demokratische Republik Kongo, Senegal
    • Südamerika: Brasilien, Peru, Kolumbien, Bolivien, Venezuela
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Haben Sie sich in ländlichen/ waldreichen Gebieten mit hoher Mückendichte oder städtischen Gebieten aufgehalten?
• Gab es vor oder während Ihrer Reise Hinweise auf lokale Gelbfieberausbrüche?
• Gab es Kontakt zu stehenden Gewässern oder regenwaldähnlicher Vegetation?
• Wurden Schutzmaßnahmen gegen Mückenstiche getroffen (z. B. Repellentien, Moskitonetz, geeignete Kleidung)?
• Wurden Sie von Mücken gestochen?
• Haben Sie Lebensmittel oder Trinkwasser aus unsicheren Quellen konsumiert?
• Haben Sie Symptome während oder kurz nach der Reise bemerkt?
• Hatten Sie während des Aufenthalts Zugang zu medizinischer Versorgung und präventiven Maßnahmen?
• Haben Sie vor der Reise eine Impfung gegen Gelbfieber erhalten? Wenn ja, wann?
• Haben Sie andere tropenmedizinische Impfungen oder Reiseberatungen in Anspruch genommen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Fühlen Sie sich krank, abgeschlagen oder haben Sie ein allgemeines Krankheitsgefühl?
• Haben Sie Fieber? Wenn ja:*
  • Wie hoch war die Körpertemperatur? Seit wann besteht das Fieber?
  • Sind Fieberschübe oder Pausen aufgetreten?
• Haben Sie Kopfschmerzen, insbesondere hinter den Augen?
• Leiden Sie unter starken Muskelschmerzen, insbesondere in Rücken, Nacken oder Beinen?
• Hatten Sie Übelkeit, Erbrechen? Wenn ja: War das Erbrochene blutig oder kaffeebraun verfärbt (Hinweis auf Magenblutungen)?*
• Haben Sie Durchfall?
• Welche Farbe oder Konsistenz hatte der Stuhl?
• Haben Sie eine Gelbfärbung der Haut oder Augen bemerkt?*
• Haben Sie punktförmige Hautblutungen, Zahnfleischbluten oder Blut im Urin oder Stuhl bemerkt?*
• Haben Sie neurologische Symptome bemerkt, z. B.:*
  • Verwirrtheit?
  • Reizbarkeit?
  • Sprachstörungen?
  • Bewegungsstörungen?
  • Krampfanfälle?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Gab es einen plötzlichen Gewichtsverlust? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie Appetitveränderungen festgestellt?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte Lebererkrankungen (z. B. Hepatitis, Leberzirrhose (Leberschrumpfung))?
  • Gab es frühere Infektionserkrankungen mit schwerem Verlauf?
  • Bestehen Erkrankungen des Immunsystems oder eine Immunsuppression (z. B. durch HIV, Organtransplantation)?
  • Bestehen Gerinnungsstörungen?
• Impfstatus:
  • Wurden Sie gegen Gelbfieber geimpft? Wenn ja, wann?
  • Bestehen weitere relevante Impfungen (z. B. Hepatitis A/B, Typhus, FSME)?
• Bestehen bekannte Allergien gegen Medikamente, Impfstoffe oder Gelbfieberimpfstoffbestandteile (z. B. Hühnereiweiß)?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell Medikamente ein? Wenn ja, welche?
• Haben Sie Medikamente eingenommen, die Ihre Leber- oder Blutgerinnung beeinflussen (z. B. Paracetamol, NSAR, Antikoagulantien)?
• Wurde eine medikamentöse Behandlung im Ausland begonnen?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.