Gasbrand – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Infektionen mit Clostridien der Gasbrandgruppe dar.

Familienanamnese

• Bestehen in Ihrer Familie bekannte genetisch bedingte Immunschwächen?
• Gibt es familiäre Häufungen von Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus, die die Wundheilung beeinträchtigen können?
• Liegen bei Ihren Angehörigen chronische Gefäßerkrankungen oder Durchblutungsstörungen vor, die eine Infektanfälligkeit begünstigen (z. B. periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), chronisch-venöse Insuffizienz, Raynaud-Syndrom, postthrombotisches Syndrom)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in einem Umfeld mit erhöhter Verletzungs- oder Infektionsgefahr (z. B. Baugewerbe, Landwirtschaft, Forstwirtschaft, Schlachthöfe, Abfallwirtschaft, Rettungsdienst, Militär, Katastrophenschutz)?
  • Haben Sie bei Ihrer Arbeit Kontakt zu kontaminiertem Erdreich, Tierkadavern, Abwässern oder Schlachtabfällen?
• Kam es kürzlich zu einem Arbeitsunfall oder einer offenen Verletzung (z. B. durch spitze Gegenstände, Maschinenkontakt)?
• Hatten Sie in letzter Zeit eine tiefe, verschmutzte oder nekrotische Wunde (z. B. bei Unfällen im Freien, Tierbiss, Kriegsverletzung)?
• Wurde eine Wunde unter unhygienischen Bedingungen versorgt?
• Haben Sie schon einmal selbst Wunden behandelt oder desinfiziert, z. B. mit improvisierten Mitteln?
• Soziale und umgebungsbezogene Faktoren:
  • Leben oder arbeiten Sie in einem Umfeld mit eingeschränkten hygienischen Bedingungen (z. B. Katastrophengebiete, Geflüchtetenunterkünfte, beengte Wohnverhältnisse)?
  • Besteht eingeschränkter Zugang zu medizinischer Wundversorgung oder Körperpflege?
  • Gab es in Ihrem Umfeld Verletzte mit ähnlichen Symptomen oder Wundinfektionen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Schmerzen in einer bestimmten Region? Wenn ja:
  • Seit wann bestehen die Schmerzen?
  • Sind diese plötzlich aufgetreten?
  • Sind sie stark, ausstrahlend oder kontinuierlich?
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
    • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
    • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
  • Haben sich die Schmerzen in kurzer Zeit verschlimmert?
• Haben Sie sich kürzlich verletzt?
• Wann und wie genau ist die Verletzung entstanden?
• Handelt es sich um eine tiefe, offene oder stark verschmutzte Wunde (z. B. mit Erde, Staub, Metall, Holz)?
• Wurde die Wunde medizinisch versorgt?
• Wie sieht die Wunde aktuell aus:
  • Rötung?
  • Schwellung?
  • Blasenbildung?
  • Verfärbungen (bläulich-schwarz, gräulich)?
• Kommt Sekret aus der Wunde? Wenn ja:
  • Welche Farbe hat das Sekret?
  • Riecht es unangenehm oder faulig?
• Ist die Haut um die Wunde schmerzhaft oder überwärmt?
• Haben Sie eine Umfangsvermehrung, Spannungsgefühl oder Bewegungsbeeinträchtigung bemerkt?
• Haben Sie Fieber oder Schüttelfrost?*
• Fühlen Sie sich abgeschlagen, verwirrt oder benommen?*
• Besteht Übelkeit, Erbrechen oder Kreislaufschwäche?*
• Haben Sie Veränderungen der Hautfarbe an der betroffenen Stelle bemerkt (blass, zyanotisch (blau verfärbt), marmoriert)?*
• Sind Ihnen Muskelzuckungen, Sensibilitätsstörungen oder Gefühllosigkeit aufgefallen?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit unbeabsichtigt Gewicht verloren? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit?
• Nehmen Sie Drogen (z. B. intravenös oder inhalativ)? Wenn ja, welche, und wie oft?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bei Ihnen chronische Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen (z. B. Diabetes mellitus, Tumorerkrankung, HIV)?
  • Haben Sie periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) oder venöse Durchblutungsstörungen?
  • Bestehen Lymphödeme oder chronische Wunden?
  • Hatten Sie früher bereits Infektionen mit Clostridien oder anderen Wundkeimen?
• Wurden bei Ihnen Operationen im Bereich der betroffenen Körperregion durchgeführt?
• Haben Sie in der Vergangenheit eine Strahlentherapie erhalten?
• Impfstatus:
  • Haben Sie eine Tetanus-Impfung erhalten? Wenn ja, wann war die letzte Auffrischung?
  • Gab es Impfungen gegen andere Wundinfektionserreger?
• Bestehen bekannte Allergien gegen Medikamente, z. B. Antibiotika, Lokalanästhetika, Antiseptika?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell Medikamente ein? Wenn ja, welche?
• Werden Sie mit immunsuppressiven Medikamenten oder Kortikosteroiden behandelt?
• Haben Sie kürzlich eine Antibiotikatherapie erhalten?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.