Fieber – Medikamentöse Therapie

Therapieziele

• Senken der Körpertemperatur
• Wiederherstellung des Wohlbefindens

Therapieempfehlungen

Fieber bei Erwachsenen:

• Antipyretika fiebersenkende Medikamente) ab 39.0 °C und starker Beeinträchtigung
• Rehydratationstherapie (Flüssigkeitstherapie zur Behandlung einer Austrocknung) soweit erforderlich; bei schwereren Fällen von Dehydratation (Austrocknung) in Form einer parenteralen Rehydratation (Infusionen) – basierend auf einer Schätzung des Wasserverlustes und anhand von Symptomen (s. u. Dehydratation/Medikamentöse Therapie)

Fieber bei Kindern:

• Antipyretika (Paracetamol oder Ibuprofen; initial ausreichend hohe Dosis, konsequent über 24 h), wenn:
  • sehr hohes Fieber (≥ 40 °C)
  • starke Beeinträchtigung
  • diese nur noch sehr wenig Flüssigkeit zu sich nehmen (pro °C ist mit einem Flüssigkeitsverlust 10-15 % zu rechnen)
  • diese sich in einer speziellen Situationen befinden: z. B. Schock, Erkrankungen mit erhöhtem Energieumsatz; chronische Herz- und Lungenerkrankungen
• Rehydratationstherapie (s. u. Dehydratation/Medikamentöse Therapie): bei Kindern häufig wichtiger als das Senken der Körpertemperatur.
• Behandlung von Fieberkrämpfen: s. u. Fieberkrampf/Medikamentöse Therapie

Weitere Hinweise

• In einer Metaanalyse zeigte sich bei Kindern unter 2 Jahren in der Kurzzeitbehandlung von Fieber oder Schmerzen mit Ibuprofen im Vergleich zu Paracetamol, dass unter Ibuprofen weniger Schmerzen und niedrigere Temperaturen auftraten [1].
• Siehe auch unter "Weitere Therapie".

Tumorfieber

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Tumorfieber hinweisen:

• tägliches Fieber > 38,3 °C
• persistierendes Fieber, das länger als zwei Wochen trotz empirischer antibiotischer Therapie über fünf bis sieben Tage anhält
• fehlende Zeichen einer Infektion bei umfassender Diagnostik
• fehlende Hinweise für eine allergische Reaktion (Transfusion, Medikamente)

Sehr spezifisch für Tumorfieber ist der "Naproxen-Test" (nichtsteroidales Antirheumatikum, NSAR). Wenn der Patient innerhalb von 36 Stunden bei zweimal täglicher Gabe von 250 mg Naproxen entfiebert, spricht dies eindeutig für ein Tumor-Fieber. 

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für das Immunsystem sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Spurenelemente (Chrom, Eisen, Kupfer, Mangan, Molybdän, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Beta-Carotin, Flavonoide (Citrusfrüchte), Lycopin (Tomaten), Proanthocyanidine (Cranberrys), Polyphenole)
• Weitere Vitalstoffe (Probiotische Kulturen: Laktobazillen, Bifidobakterien)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Literatur

1. Tan E et al.: Comparison of Acetaminophen (Paracetamol) With Ibuprofen for Treatment of Fever or Pain in Children Younger Than 2 Years: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open 2020;3(10):e2022398 .doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.22398