Echinokokkose – Medikamentöse Therapie

Therapieziel

• Zysteninaktivierung

Therapieempfehlung

• Alveoläre Echinokokkose (AE)
  • Falls keine chirurgische Resektion möglich ist: lebenslange Therapie mit mit den Benzimidazolen Albendazol oder Mebendazol (Anthelminthika/Arzneimittel gegen Wurmerkrankungen) 
    Engmaschige Nachsorge; ggf. spätere chirurgische, kurative Resektion (operative Entfernung, die die Heilung des Patienten zum Ziel hat) bei guten Ansprechen der medikamentösen Therapie.
• Zystische Echinokokkose (CE)
  • Primäre Leberzysten
    • CL, CE 4, CE 5: beobachten und überwachen (Wait and Watch)
    • CE 1,2,3: Invasive Bildgebungsverfahren (Percutaneous Aspiration, Scolicide, Instillation, Re-Aspiration = PAIR) oder chirurgische Resektion unter Albendazol-Abdeckung (s. u. "Operative Therapie")
  • Sekundäre Echinokokkose (Ausstreung von Tochterzysten außerhalb der Mutterzyste): Therapie mit Albendazol (Benzimidazol)
• Siehe auch unter "Weitere Therapie".

Legende

• Wg. CL, CE1-5 siehe unter Klassifikation

Wirkstoffe (Hauptindikation)

Benzimidazole (Anthelminthikum)

• Wirkweise: vermizid
• Dosierungshinweise:
  
  • Bei alveolärer Echinokokkose lebenslang; therapeutische Serumspiegel muss dabei eingestellt und überwacht werden.
  • Bei zystischer Echinokokkose perioperativ für bis zu vier Wochen/drei Monate
• Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, gastrointestinal (Übelkeit, Bauchschmerzen), Leberenzyme ↑ (Albendazolhepatitis), Fieber, Haarausfall; Knochenmark-Suppression
• Zunächst 1‑, dann 3‑monatliche Kontrollen der Leberwerte und Blutbildbestimmung!

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für das Immunsystem sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Spurenelemente (Chrom, Eisen, Kupfer, Mangan, Molybdän, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Beta-Carotin, Flavonoide (Citrusfrüchte), Lycopin (Tomaten), Proanthocyanidine (Cranberrys), Polyphenole)
• Weitere Vitalstoffe (Probiotische Kulturen: Laktobazillen, Bifidobakterien)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.