Echinokokkose – Anamnese
Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Echinokokkose dar.
Familienanamnese
- Haben andere Mitglieder Ihrer Familie Kontakt zu Wildtieren oder Nutztieren, die als Zwischenwirte für Echinokokken dienen können?
- Gibt es in Ihrer Familie derzeit bekannte Fälle von Echinokokkose?
- Bestehen genetische Erkrankungen oder Immunschwächen in Ihrer Familie, die das Risiko einer schweren Verlaufsform erhöhen könnten?
Sozialanamnese
- Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Arbeiten Sie in der Landwirtschaft oder Nutztierhaltung?
- Haben Sie beruflich engen Kontakt zu Hunden, Füchsen, Wildtieren oder Schlachttieren?
- Sind oder waren Sie als Jäger, Tierpräparator oder in der Pelzverarbeitung tätig?
- Umgebungsbezogene Faktoren:
- Bereiten oder verarbeiten Sie häufig rohes Fleisch oder Innereien von Wild- oder Nutztieren?
- Leben Sie in einem Haushalt mit Haustieren (v. a. Hunden)? Wenn ja: Werden diese regelmäßig entwurmt?
- Haben Sie regelmäßig Kontakt mit potenziell kontaminierter Erde (z. B. beim Gartenbau, Pilzsammeln, Arbeiten im Wald)?
- Haben Sie unbehandeltes Wasser aus der Natur (z. B. Quellen, Flüsse) für den Eigenverbrauch genutzt?
Reiseanamnese
- Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
- Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
- Wohin sind Sie gereist? Regionen mit erhöhtem Vorkommen von Echinokokkose sind:
- Alpenregionen, Zentralasien, China, Mongolei, Russland, Naher Osten, Teile Osteuropas oder Südamerika
- Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
- Haben Sie während der Reise unbehandeltes Wasser aus Brunnen, Flüssen oder Quellen konsumiert?
- Haben Sie im Rahmen Ihrer Reise Kontakt zu Hunden, Schafen, Ziegen, Rindern, Füchsen oder anderen potenziellen Zwischen- oder Endwirten von Echinococcus gehabt?
- Haben Sie während Ihrer Reise in Unterkünften oder Haushalten mit Nutztierhaltung übernachtet?
- Haben Sie in betroffenen Regionen selbst geerntetes oder nicht gewaschenes Obst oder Gemüse verzehrt?
- Haben Sie Jagdreisen oder Expeditionen unternommen, bei denen Sie mit Wildtierkadavern oder Tierfellen in Kontakt kamen?
Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
- Haben Sie Bauchschmerzen? Wenn ja, seit wann? Lokalisation? Charakter (dumpf, stechend, drückend)?
- Ist Ihnen häufig übel und müssen Sie erbrechen? Wie häufig? Besteht ein Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme?
- Fühlen Sie sich oft müde und abgeschlagen?
- Haben Sie eine Gelbfärbung der Haut oder Augen bemerkt?*
- Ist Ihnen eine Vergrößerung des Bauchs oder eine ungewöhnliche Verhärtung aufgefallen?*
- Leiden Sie unter Husten und Schmerzen in der Brust? Treten diese Beschwerden auf, insbesondere bei Belastung?
- Besteht eine generelle Schwäche oder Appetitlosigkeit?
- Haben Sie unerklärliche Fieberschübe?*
- Seit wann bestehen Beschwerden?
- Haben Sie Schmerzen? Wenn ja:
- Sind die Schmerzen lokalisiert oder diffus?
- Strahlen die Schmerzen aus (z. B. in den Rücken, in die Flanken)?
- Verstärken sich die Schmerzen nach dem Essen oder bei Bewegung?
- Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
- 0-2: kein/kaum Schmerz
- 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
- 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen
- 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
- 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese
- Wie viel Gewicht haben Sie verloren? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
- Haben Sie Veränderungen im Appetit bemerkt?
- Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit?
- Haben Sie in der Vergangenheit häufig rohes Gemüse oder Obst konsumiert (möglicherweise kontaminiert)?
Eigenanamnese
- Haben Sie bekannte Leber- oder Lungenerkrankungen?
- Wurden Sie in der Vergangenheit an Leber, Lunge oder im Bauchraum operiert?
- Sind Sie gegen Hepatitis geimpft?
- Bestehen Unverträglichkeiten oder Allergien?
Umweltanamnese
- Besteht eine regelmäßige Exposition gegenüber Tieren, die als Zwischenwirte von Echinococcus gelten (Hunde, Füchse, Rinder, Schafe, Ziegen)?
- Verwenden Sie unbehandeltes Wasser aus der Natur für den Verzehr?
- Leben Sie in einer Region mit erhöhtem Vorkommen von Echinokokkose (z. B. Endemiegebiete)?
Medikamentenanamnese
- Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?
- Haben Sie in der Vergangenheit eine antiparasitäre Therapie durchgeführt?
- Bestehen bekannte Leberfunktionsstörungen oder Einschränkungen, die die Medikamentenverstoffwechselung beeinflussen könnten?
* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)
Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.