Ebola – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Ebola hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf das Ebola-/Marburg-hämorrhagische Fieber und werden oft zuerst bemerkt:

• Akut einsetzendes Fieber: Das Fieber beginnt plötzlich (betrifft ca. 89 % [1]). Es ist oft das erste und auffälligste Symptom.
• Kopfschmerzen (Cephalgie): Ca. 80 % der Betroffenen leiden unter starken Kopfschmerzen [1].
• Schwäche: Tritt bei ca. 66 % der Patienten auf [1]
• Schwindel (Vertigo): Tritt bei ca. 60 % der Patienten auf [1] und kann im Verlauf der Erkrankung zunehmen

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild des Ebola-/Marburg-hämorrhagischen Fiebers:

• Muskelschmerzen (Myalgie): Betrifft ca. 50-60 % der Patienten und tritt oft zusammen mit den Kopfschmerzen auf
• Konjunktivitis (Bindehautentzündung): Ca. 40-50 % der Patienten haben gerötete und schmerzende Augen.
• Pharyngitis (Rachenentzündung): Ca. 30-40 % der Patienten entwickeln eine Rachenentzündung, die Schluckbeschwerden und Halsschmerzen verursacht.
• Gastrointestinale Symptome: Dazu gehören Übelkeit, Erbrechen (34 %), Bauchschmerzen (40 %) und Durchfall (51 %) [1], die oft ab dem 5. bis 7. Krankheitstag auftreten
• Schleimhautblutungen: Ca. 30 % der Patienten entwickeln ab dem 5.-7. Tag Blutungen an den Schleimhäuten, z. B. in Mund und Nase.
• Ekchymosen (kleinflächige Hautblutungen): Tritt bei ca. 20-30 % der Patienten auf und zeigt sich als punktförmige Blutungen unter der Haut

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Oligurie (verminderte Harnausscheidung): Die Harnausscheidung ist stark vermindert (100-500 ml pro Tag) und betrifft ca. 40 % der Patienten.
• Anurie (Harnausscheidung < 100 ml pro Tag): Ca. 10-20 % der Patienten entwickeln einen vollständigen Ausfall der Harnausscheidung.
• Enzephalitis (Gehirnentzündung): Tritt bei einem kleinen Teil der Patienten auf, kann jedoch schwerwiegende neurologische Komplikationen verursachen
• Starke Blutungen: Bei ca. 0,9 % der Patienten treten lebensbedrohliche Blutungen auf [1], oft in Verbindung mit einer gestörten Blutgerinnung.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Müdigkeit: Ca. 50 % der Patienten fühlen sich stark erschöpft und brauchen oft mehrere Wochen, um sich zu erholen.
• Erhöhter Transaminasenwert (Leberblutwerte): Ein Anstieg der Leberwerte zeigt eine Beteiligung der Leber und tritt bei ca. 30-40 % der Patienten auf.

Relative Häufigkeiten in runden Klammern [1]

Literatur

1. Schieffelin JS et al.: Clinical Illness and Outcomes in Patients with Ebola in Sierra Leone. October 29, 2014 doi: 10.1056/NEJMoa1411680