Dreitagefieber (Exanthema subitum) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Exanthema subitum (Dreitagefieber) dar.

Familienanamnese

• Bestehen in Ihrer Familie bekannte angeborene oder erworbene Immunschwächen (z. B. Antikörpermangelsyndrome, zelluläre Immundefekte)?
• Gibt es in Ihrer Familie genetisch bedingte Erkrankungen mit Einfluss auf das Immunsystem (z. B. Sichelzellanämie, Thymusaplasie)?
• Gibt es in Ihrer Familie eine auffällige Neigung zu Fieberkrämpfen bei fieberhaften Infekten im Kindesalter?
• Liegen Autoimmunerkrankungen oder chronisch-entzündliche Erkrankungen in der Familie vor (z. B. Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis)?
• Gibt es in Ihrer Familie oder Ihrem direkten Umfeld aktuelle Fälle von Dreitagefieber oder unklare Fiebererkrankungen bei Kleinkindern?

Sozialanamnese

• Arbeiten Sie oder andere Haushaltsangehörige in Berufen mit engem Kontakt zu Kleinkindern oder immungeschwächten Personen (z. B. in der Pädiatrie, Pflege, Kita, Geburtshilfe, Immunologie)?
• Besucht das betroffene Kind eine Krippe, Kita, Tagespflege oder andere Gemeinschaftseinrichtungen? Wenn ja:
  • Gab es dort in den letzten zwei Wochen bestätigte Fälle von Dreitagefieber oder unklare Fiebererkrankungen bei anderen Kindern?
• Hat sich die Betreuungssituation kürzlich geändert (z. B. neue Betreuungsperson, neue Einrichtung, Wechsel zwischen Elternteilen)?
• Besteht enger Kontakt zu anderen Kleinkindern außerhalb der Einrichtung (z. B. durch Nachbarskinder, Spielgruppen, Geschwister)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Besteht hohes Fieber (> 39 °C)?*
• Seit wann besteht das Fieber und wie lange hält es bereits an?
• Ist das Fieber plötzlich aufgetreten?
• Wurde das Fieber mit Medikamenten behandelt, und wenn ja, mit welchem Medikament?
• Ist das Fieber nach etwa drei Tagen plötzlich abgefallen?
• Sind Fieberkrämpfe aufgetreten? Falls ja:
  • Wie lange hat der Krampfanfall gedauert?
  • Wurde nach dem Krampfanfall sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen?
• Hautveränderungen/Ausschlag:
  • Ist Ihnen nach dem Abfall des Fiebers ein Hautausschlag aufgefallen?
  • Wann ist der Ausschlag erstmals aufgetreten?
  • Wo genau befindet sich der Ausschlag? (Rumpf, Nacken, Gesicht, Extremitäten?)
  • Wie sieht der Ausschlag aus? Sind es kleinfleckige, rötliche Hautveränderungen, die nicht jucken?
  • Ist der Ausschlag nach einigen Tagen von selbst verschwunden?
• Sind weitere Symptome vorhanden:
  • Hat das Kind eine verstopfte oder laufende Nase (Schnupfen)?
  • Besteht Husten oder Heiserkeit?
  • Haben Sie eine Lymphknotenschwellung im Nacken oder hinter den Ohren bemerkt?
  • Hat das Kind eine gerötete Rachenschleimhaut oder geschwollene Mandeln?
  • Sind gerötete Augen oder eine Konjunktivitis (Bindehautentzündung) aufgetreten?
  • Gibt es Hinweise auf Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall)?
  • Zeigt das Kind vermehrte Reizbarkeit, Unruhe oder Lethargie*?
• Abgrenzung zu anderen Infektionen:
  • Sind Schwellungen an Händen, Füßen oder der Mundschleimhaut aufgetreten (Hand-Fuß-Mund-Krankheit)?
  • Ist Ihnen ein blassroter Ausschlag mit Blässe um den Mund aufgefallen? (Scharlach)
  • Sind Anzeichen einer Masern-Infektion wie Husten, Schnupfen, Bindehautentzündung und bräunlich-roter Hautausschlag aufgetreten?
  • Besteht eine Windpocken-typische Bläschenbildung?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Trinkt und isst das Kind ausreichend trotz der Erkrankung?
• Hat sich der Appetit während der Krankheit verändert?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Besteht bei Ihrem Kind eine geschwächte Immunabwehr oder eine chronische Erkrankung?
  • Gab es in der Vergangenheit häufige Fiebererkrankungen oder unklare Ausschläge?
  • Wurde Ihr Kind in den letzten Wochen mit Antibiotika oder fiebersenkenden Medikamenten behandelt?
• Schwangerschaftsanamnese:
  • Gab es Auffälligkeiten in der Schwangerschaft oder während der Geburt?
  • Wurde das Kind in den ersten Lebensmonaten gegen andere Kinderkrankheiten geimpft?
• Medikamentenanamnese:
  • Wurden fiebersenkende Medikamente verabreicht? Falls ja, welche?
  • Bestehen Allergien oder Unverträglichkeiten gegen bestimmte Medikamente (z. B. Ibuprofen, Paracetamol, Antibiotika)?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.