Dengue-Fieber – Medikamentöse Therapie

Therapieziel

• Frühzeitige Erkennung von möglichen Komplikationen (Hämorrhagien, Schock); siehe unter "Symptome – Beschwerden"/ Warnzeichen (red flags)

Therapieempfehlungen

• Eine kausale Therapie ist bislang nicht möglich.
• Engmaschige klinische und labormäßige Überwachung (siehe unter Labordiagnostik)
• Stationäre Aufnahme je nach Allgemeinzustand und immer bei einem Thrombozyten-Abfall (Abfalls der Blutplättchen) auf < 100.000 /μl
• Symptomatische Therapie (Analgetika/Antipyretika)
• Cave (Achtung)! Keine Medikamente mit Wirkung auf die Blutgerinnung wie beispielsweise Acetylsalicylsäure (ASS) einsetzen.
• Anstieg des Hämatokrits (Volumenanteil der zellulären Elemente im Blut; Erythrozyten machen davon mit 96 % den größten Anteil aus) > 20 % weist auf einen signifikanten extravasalen ("außerhalb der Gefäße") Plasmaverlust hin → Indikation für intravenöse ("in die Vene hinein") Volumengabe (um Schocksyndrom zu vermeiden; siehe unter Schock/Pharmakotherapie)
• Nach aktuellem Kenntnisstand ist die prophylaktische Gabe von Thrombozyten und Corticosteroiden nicht indiziert.
• Bei Nierenproblematik kann eine Ribavirin-Therapie erwogen werden (die Methyltransferase, die die 5’-cap Struktur beeinflusst, kann durch Ribavirin inhibiert werden [1]).
• Siehe auch unter "Weitere Therapie".

Weitere Hinweise

• Ein Wirkstoff gegen alle vier Dengue-Virus-Serotypen wurde entdeckt, der in Zellkultur und in Mäusen die Virusreplikation blockieren kann. Die Autoren gehen davon aus, dass der Wirkstoff „JNJ-A07“ sowohl prophylaktisch als auch therapeutisch verabreicht werden kann [2].

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für das Immunsystem sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Spurenelemente (Chrom, Eisen, Kupfer, Mangan, Molybdän, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Beta-Carotin, Flavonoide (Citrusfrüchte), Lycopin (Tomaten), Proanthocyanidine (Cranberrys), Polyphenole)
• Weitere Vitalstoffe (Probiotische Kulturen: Laktobazillen, Bifidobakterien)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Literatur

1. Bundesministeriums für Gesundheit: Dengue Fieber Virus (DENV). Stellungnahmen des Arbeitskreises Blut des Bundesministeriums für Gesundheit. Bundesgesundheitsbl 2011, 54:892–904. doi10.1007/s00103-011-1297-y
2. Kaptein SJF et a.: A pan-serotype dengue virus inhibitor targeting the NS3–NS4B interaction. Nature (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-03990-6