Dengue-Fieber – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße,
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut
      
      • Erythem (flächenhafte Hautrötung), vor allem im Gesicht und an der Brust, das wegdrückbar ist; oft mit "weißem Dermographismus“ (wenige Sekunden bis Minuten nach mittelstarker mechanischer Reizung (z. B. durch einen Holzpachtel) sichtbare Hautreaktion)
      • Exanthem (Hautausschlag) ‒ masern-/scharlachartig, das Gesicht aussparend (stammbetont)
      • Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
        
      • Petechien ‒ punktförmige Hautblutungen; falls keine punktförmigen Hautblutungen vorliegen Durchführung des Rumpel-Leede-Tests (zur Überprüfung der Stabilität der Kapillaren (Vaskulopathie?) sowie die Funktionstüchtigkeit der Thrombozyten/Blutplättchen)
        Durchführung: Anlegen einer Blutdruckmanschette am Oberarm des Patienten und aufblasen eines Drucks zwischen diastolischem und systolischem Blutdruck (optimal: 90 mmHg). Die Manschette wird nach 10 Minuten wieder entfernt und der Arm auf petechiale Blutungen (flohstichartige Blutungen) untersucht.
        Wenn unterhalb der Stauung mehr als 10 Petechien nachweisbar sind, liegt ein positives Testergebnis vor. [Test ist nicht spezifisch]
    • Abdomen (Bauch)
      • Form des Abdomens?
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
  • Auskultation der Lunge
  • Untersuchung des Abdomens (Bauch) [Splenomegalie (Milzvergrößerung)?]
    • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens 
      • Meteorismus (Blähungen)?: hypersonorer Klopfschall
      • Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?
      • Hepatomegalie (Lebervergrößerung) und/oder Splenomegalie (Milzvergrößerung)?: Abschätzen von Leber- und Milzgröße
    • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)