Dengue-Fieber – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Dengue-Fiebers dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Erkrankungen des Immunsystems (z. B. HIV, Autoimmunerkrankungen)?
• Bestehen bei Familienangehörigen häufige oder ungewöhnlich schwere Verläufe von Infektionskrankheiten?
• Hatten Angehörige in letzter Zeit Aufenthalte in tropischen oder subtropischen Risikogebieten für Dengue-Fieber? Wenn ja: Zeigen sie ähnliche Symptome wie Sie?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Reisen Sie beruflich häufig in tropische oder subtropische Regionen (z. B. Südostasien, Lateinamerika, Karibik)?
  • Arbeiten Sie im Gesundheitswesen, Tourismus, bei einer Fluggesellschaft oder in der Entwicklungshilfe mit Kontakt zu internationalen Reiserückkehrern?
• Umgebungsbezogene Faktoren:
  • Besteht Kontakt zu Personen mit akuten fieberhaften Erkrankungen aus Dengue-Endemiegebieten?
  • Besteht durch Wohnsituation oder Lebensumfeld ein erhöhtes Expositionsrisiko gegenüber Mücken (z. B. subtropisches Klima, Wohnlage in Sumpf-, Wald- oder Wasserzonen)?
• Haben Sie aktuell psychosoziale Belastungen oder körperlichen Stress?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit: 4-7 (max. 14 Tage)]
  • Wohin sind Sie gereist?
    • Dengue-Risikogebiete:
      • Afrika (Madagaskar, Sudan, Kap Verde)
      • Karibik (Dominikanische Republik, Puerto Rico, Kuba)
      • Lateinamerika (Brasilien, Mexiko, Kolumbien, Nicaragua)
      • Pazifikinseln (Fidschi, Tonga, Neukaledonien)
      • Südasien (Indien, Bangladesch, Sri Lanka)
      • Südostasien (Thailand, Indonesien, Philippinen, Vietnam, Malaysia)
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Haben Sie sich überwiegend in städtischen oder ländlichen Gebieten aufgehalten?
• Waren Sie in Gebieten mit stehenden Gewässern oder hoher Mückendichte? (z. B. tropische Wälder, Reisfelder, Abwasserbereiche, offene Wasserbehälter)
• Haben Sie draußen geschlafen oder in Unterkünften ohne Mückenschutz gewohnt?
• Gab es in Ihrer Umgebung Berichte über Dengue-Ausbrüche?
• Wurden Schutzmaßnahmen gegen Mückenstiche getroffen:
  • Verwendung von Mückenspray oder Insektenschutzmitteln?
  • Tragen langer Kleidung?
  • Nutzung von Mückennetzen oder Klimaanlagen?
• Sind Sie in der letzten Zeit von einer Mücke gestochen worden?
• Haben Sie ungefiltertes Wasser getrunken oder Lebensmittel aus unsicheren Quellen konsumiert?
• Waren Sie in den Tropen in medizinischer Behandlung?
• Haben Sie Bluttransfusionen oder invasive medizinische Eingriffe im Ausland erhalten?
• Hatten Sie nach der Reise grippeähnliche Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen oder Hautausschlag?*
• Gab es nach Ihrer Rückkehr gesundheitliche Beschwerden, die zeitlich mit dem Aufenthalt in einem Dengue-Gebiet zusammenhängen könnten?*
• Haben Personen in Ihrem direkten Umfeld (Familie, Freunde, Kollegen) ähnliche Symptome?
• Haben Sie Impfungen oder eine Malariaprophylaxe vor der Reise durchgeführt?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wie fühlen Sie sich aktuell?
• Fühlen Sie sich abgeschlagen oder haben Sie ein allgemeines Krankheitsgefühl?
• Haben Sie Symptome wie Fieber, Müdigkeit oder Muskelschmerzen?
• Wenn Sie Fieber haben:
  • Wie hoch ist die Temperatur?
  • Seit wann haben Sie Fieber?
  • Gibt es Fieberschübe oder -pausen (typisch biphasisches Fieberverhalten bei Dengue)?
• Ist Ihnen ein Hautausschlag aufgefallen?
• Wenn ja, wo und wann ist er aufgetreten (z. B. am Rumpf, in den Extremitäten)?
• Gab es Einblutungen (z. B. kleine rote Punkte auf der Haut, blaue Flecken, Zahnfleischbluten)?*
• Leiden Sie unter Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen („Knochenbrecherfieber“)?
• Haben Sie Schmerzen hinter den Augen oder Druckempfindlichkeit in diesem Bereich?
• Haben Sie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall bemerkt?
• Haben Sie eine Appetitlosigkeit festgestellt?
• Haben Sie Nasenbluten oder Zahnfleischbluten festgestellt?
• Gab es Blutungen im Stuhl oder Urin?
• Sind Sie in der letzten Zeit von einer Mücke gestochen worden?
• Haben Sie Schutzmaßnahmen wie Mückensprays, Netze oder lange Kleidung verwendet?
• Wann und in welcher Reihenfolge sind die Symptome aufgetreten?
• Gibt es Symptome, die zeitgleich oder unmittelbar nach der Rückkehr aus einem Risikogebiet aufgetreten sind?

Hinweise auf ein Guillain-Barré-Syndrom:

• Traten diese neurologischen Symptome nach einem Infekt (z. B. grippeähnlich, Hautausschlag, Durchfall) auf?*
• Kam es zu einer rasch fortschreitenden Muskelschwäche auf beiden Seiten?*
• Wurde bei Ihnen oder engen Angehörigen bereits einmal ein Guillain-Barré-Syndrom diagnostiziert?
• Wie lange bestehen diese Symptome bereits?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in der letzten Zeit deutlich an Gewicht verloren?
• Haben Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich genommen?
• Haben Sie Lebensmittel aus unsicheren Quellen oder ungefiltertes Wasser konsumiert?
• Haben Sie in der letzten Zeit Alkohol in größeren Mengen konsumiert?
• Nehmen Sie regelmäßig Nahrungsergänzungsmittel oder andere Substanzen ein, die Einfluss auf Ihre Gesundheit haben könnten?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie Vorerkrankungen, die Ihr Immunsystem schwächen (z. B. HIV, Diabetes, chronische Nierenerkrankungen)?
  • Gab es in der Vergangenheit andere Infektionserkrankungen, die tropischen Ursprung haben könnten?
  • Haben Sie bereits eine frühere Dengue-Infektion durchgemacht? (erhöhte Gefahr eines schweren Verlaufs bei Zweitinfektion)
• Operationen und Interventionen:
  • Gab es kürzlich operative Eingriffe, Bluttransfusionen oder invasive medizinische Eingriffe?
• Impfstatus:
  • Haben Sie Impfungen gegen tropische Krankheiten erhalten (z. B. Gelbfieber, Typhus)?
• Medikamentenanamnese:
  • Haben Sie Medikamente eingenommen, die die Blutgerinnung beeinflussen könnten (z. B. Aspirin, Ibuprofen, Antikoagulantien)?
  • Wurden Antibiotika oder Malariamedikamente eingenommen?

*Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.