Chlamydien – Medikamentöse Therapie

Therapieziele

• Eliminierung der Erreger
• Vermeidung von Komplikationen
• Partnermanagement, d. h. ggf. infizierte Partner müssen ausfindig gemacht und behandelt werden (Kontakte müssen über 6 Monate rückverfolgt werden) [1].

Therapieempfehlungen

• Doxycyclin (Tetracyclin) gilt als Mittel der ersten Wahl bei allen Untergruppen von Chlamydia
• Bei einer Antibiotikatherapie mit Doxycyclin und Erythromycin kann es auch bei unkomplizierten genitalen Infektionen (Geschlechtsbereich) zu Rezidiven (Wiederauftreten der Infektion) kommen. Daher wird eine Behandlungsdauer von 14 Tagen empfohlen.
• Bei komplizierten Infektionen wie einer Erkrankung des Beckens oder einer Epididymitis (Nebenhodenentzündung) ist eine zweiwöchige Therapie erforderlich, ggf. eine parenterale Therapie (Infusion über eine Vene).
• Die Behandlungsdauer bei Lymphogranuloma venereum (sexuell übertragbare Erkrankung, die durch die Serotypen L1-L3 der Bakterienart Chlamydia trachomatis übertragen wird) sollte drei Wochen betragen.
• Siehe auch unter "Weitere Therapie".

Weitere Hinweise

• Chlamydien-Proktitis (Enddarmentzündung): Doxycyclin (100 mg zweimal täglich für sieben Tage) ist wirksamer als einmalige Einnahme von 1 g  Azithromycin: Doxycy­clin­-Gruppe bei 281 von 290 Männern (96,9 %) versus 227 von 297 Männern (76,4 %) in der Azithromycin-Gruppe [3].

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete Nahrungsergänzungsmittel für das Immunsystem sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

• Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
• Spurenelemente (Chrom, Eisen, Kupfer, Mangan, Molybdän, Selen, Zink)
• Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))
• Sekundäre Pflanzenstoffe (Beta-Carotin, Flavonoide (Citrusfrüchte), Lycopin (Tomaten), Proanthocyanidine (Cranberrys), Polyphenole)
• Weitere Vitalstoffe (Probiotische Kulturen: Laktobazillen, Bifidobakterien)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Literatur

1. Tiplica GS et al.: 2015 European guidelines for the management of partners of persons with sexually transmitted infections. JEADV 2015; online 7. Mai 2015
2. WHO Guidelines for the Treatment of Chlamydia trachomatis. ISBN 978 92 4 154971 4 (NLM classification: WC 600) © World Health Organization 2016
3. Lau A et al.: Azithromycin or Doxycycline for Asymptomatic Rectal Chlamydia trachomatis N Engl J Med 2021; 384:2418-2427 doi: 10.1056/NEJMoa2031631