Chagas-Krankheit (Amerikanische Trypanosomiasis) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Chagas-Krankheit (Amerikanische Trypanosomiasis) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Fälle einer Chagas-Krankheit?
• Leiden Familienangehörige an Herzrhythmusstörungen, Kardiomegalie (Herzvergrößerung), Herzinsuffizienz (Herzschwäche) oder sind an einem plötzlichen Herztod verstorben?
• Gab es in Ihrer Familie Fälle von Megaösophagus oder Megakolon (erweiterte Speiseröhre oder Dickdarm) ohne erkennbare Ursache?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten oder haben Sie im Gesundheitswesen, in der Pflege, in Blutbanken oder in der Transfusionsmedizin gearbeitet?
  • Waren oder sind Sie in der Landwirtschaft oder in anderen Berufen tätig, die mit einfachen Wohnverhältnissen oder ländlichen Gegenden in Kontakt stehen?
• Hatten Sie engen Kontakt zu Personen aus endemischen Regionen (z. B. durch Zusammenleben, Pflege, Partnerschaft)?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist? Endemiegebiete der Chagas-Krankheit sind vor allem ländliche Regionen Mittel- und Südamerikas:
    • Bolivien, Argentinien, Brasilien, Kolumbien, Mexiko)
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Haben Sie in ländlichen Gebieten übernachtet oder gewohnt, in denen sogenannte Raubwanzen (Triatominen, „Vinchucas“) vorkommen (ebenfalls vor allem in ländlichen und peripheren Regionen Mittel- und Südamerikas)?
• Wie waren die hygienischen Bedingungen vor Ort?
• Haben Sie in Endemiegebieten übernachtet? In welchen Unterkünften (z. B. Lehmhütten)?
• Haben Sie dort tierische Lebensmittel roh oder unzureichend gegart verzehrt (z. B. frische Säfte, Wildfleisch)?
• Wurden Sie dort medizinisch behandelt, geimpft oder operiert?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie ein Hautknötchen oder eine einseitige Lid- oder Gesichtsschwellung bemerkt (z. B. sogenanntes „Romana-Zeichen“) nach einem Insektenstich?
• Haben Sie Fieber? Wenn ja, wie hoch? Tritt es regelmäßig oder unregelmäßig auf?*
• Haben Sie Kopfschmerzen?
• Leiden Sie unter Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall?
• Haben Sie vergrößerte Lymphknoten bemerkt?
• Hatten Sie Wassereinlagerungen an Händen, Füßen oder im Gesicht?*
• Leiden Sie unter Brustschmerzen, Herzklopfen oder Kurzatmigkeit?*
• Seit wann bestehen die Symptome?
• Haben sich die Symptome verschlechtert oder verändert?
• Ist Ihnen ein Insektenstich erinnerlich? Wenn ja, wann, wo und mit welcher Reaktion?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit deutlich an Gewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Ernähren Sie sich ausgewogen? Wie viele Mahlzeiten essen Sie täglich?
• Trinken Sie ausreichend?
• Besteht aktuell oder bestand in der Vergangenheit ein intravenöser Drogengebrauch mit gemeinsam genutztem Zubehör (z. B. Nadeln, Spritzen)?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Kardiomyopathie (Erkrankung des Herzmuskels), Herzrhythmusstörungen)?
  • Gab es in der Vergangenheit neurologische oder gastrointestinale Störungen?
  • Haben Sie bekannte chronisch-entzündliche oder Autoimmunerkrankungen?
• Haben Sie Blut gespendet oder erhalten? Wenn ja, wann und in welchem Land?
• Haben Sie Organe gespendet oder transplantiert bekommen?
• Wurden bei Ihnen Magen-Darm-Untersuchungen (z. B. Koloskopie (Darmspiegelung)) durchgeführt?
• Gab es Schutzimpfungen vor Reisen (z. B. Gelbfieber, Hepatitis A/B)?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell Medikamente ein? Wenn ja, welche (Name, Dosis, Einnahmegrund)?
• Haben Sie in der Vergangenheit Medikamente wegen ähnlicher Symptome erhalten?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.